孩子发热，家长常常感觉手足无措、如临大敌、以为是孩子得了重病，而事实上，发热不是一种病，是儿科最常见的症状，大部分引发发热的疾病都没有你想象的那末可怕。那我们就认识下发热到底是怎样一回事。
发热是指体温超过正常范围高限，正常小儿腋表体温为36℃～37℃，腋温如超过37.4℃可认为是发热。所以判断发热不能凭主观摸头部及四肢感觉来判断，一定要用水银体温计来量体温。量体温时，要将腋窝擦干，体温计头部放入腋窝，要直接接触皮肤，不能隔着衣服，丈量分钟，便可读取结果。
根据体温值结果，发热可分为
（1）低热37.5～38.0℃；
（2）中等热38.1～39.0℃；
（3）高热39.1～40.0℃；
（4）超高热40℃以上。
发热的过程可分为四个阶段：
（1）先驱期：主要表现为全身不适、疲倦乏力、腰背及四肢痛、头痛、食欲消退、情绪不稳定、低热，小儿发热很多没有此期进程。
（2）体温上升期特点是产热多而散热少，表现为皮肤苍白、干燥、无汗、“鸡皮疙瘩”，四肢冰冷、乃至口唇及四肢肢端发绀；怕冷，有的还要求添加衣物，继而全身颤动，这就是寒战，寒战预示将产生高热。幼儿此时可出现高热惊厥，也就是我们常说的抽风。
（3）高温持续期此时体温已达高峰，这时候期，皮肤潮红而炽热、呼吸心跳加快加强、出汗等。
（4）体温下落期本期特点是散热进程占优势，产热减少，散热仍处于较高水平，病人体表皮肤血管扩大，大量出汗，散热加强，因而体温开始下落，产热和散热终究恢复正常的相对平衡状态。在体温下落时，由于大量出汗，丧失大量的体液，因此对高热小儿在使用退热药时，必须慎重，以防造成虚脱及其他并发症。
发热是怎样缘由引发的呢？有些家长常常会问是否是孩子饮食发热？
发热是由于发热激活物（如细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等）作用于机体，产生内生致热原，内生致热源进入大脑，并作用于体温调理中枢，内生致热原好像一壶酒，体温调理中枢喝了这壶酒以后误以为“现在体温低，需要升高温度”，便叫来发热中枢介质：你去把调定点调高，因而体温上升，身体就发热了。
临床上大部分小儿发热是病毒、细菌、支原体等感染引发的，而病毒感染又是最常见的缘由。
发热不是1独立的疾病，而是一个临床症状。发热的高度并不能反应疾病的严重程度。家长常常会问，孩子这么烧会不会烧成脑炎，烧成肺炎？实际上，脑炎是需要感染乙脑病毒等脑炎病毒才会罹患的，肺炎也需要感染如肺炎链球菌、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等病原体才会引发肺炎。肺炎发热并不比一些病毒感染引发的急性上呼吸道感染高，那是不是有高热症状的上呼吸道感染就比肺炎病情严重呢？明显答案是否定的！
发热其实是机体一种免疫反应，家长们有所不知，这类反应对身体是有好处的。机体炎症反应中的组成部分，在抗感染方面起一定作用，在体温oC时，白细胞吞噬功能最强，并杀灭大部分细菌。中性粒细胞制造更多的过氧化离子，更具活性的干扰素。细菌和病毒的复制直接遭到抑制。
固然发热也有对人体不利的一面，发热使代谢率增加，氧耗增加，二氧化碳产生增加，对心血管和呼吸系统需求增加（由其对休克或心肺异常的儿童则是个问题），使孩子感觉很不舒服，有些孩子还可能出现高热惊厥，不过这也是有个体差异，出现惊厥也是极少部份的，不是每一个高热的孩子都会出现惊厥。
那高热会不会烧坏头脑呢？家长常常都有这样的耽忧，事实上小于41℃的发热都不会伤害大脑，就算出现惊厥，一般良性惊厥不会遗留神经系统后遗症。
发热亦不可藐视，特别有以下情况者，家长要特别注意了，医院诊疗。
1、发热伴皮疹：如果高热天出红色斑丘疹，双侧颊粘膜可见白色白点，这有可能是麻疹（四川俗语：出麻子）；如果高热天热退后出现红色斑丘疹，有可能是幼儿急症；如果发热伴口腔粘膜、手掌、足掌皮肤出现乳白色疱疹，有可能是手足口病；如果发热伴弥漫性红斑，同时舌头像草莓一样（杨梅舌）有可能是猩红热。
2、发热伴咳嗽、气促，可能是支气管肺炎，伴声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽，可能有急性喉炎；伴明显吼喘、双肺哮鸣音，可能是毛细支气管炎。
3.发热伴呕吐、解脓血便、精神差，大便可查见大量白血病，脓细胞，可能是急性细菌性痢疾；伴转移性右下腹疼痛，可能是急性阑尾炎；伴大量呕吐、腹泻、少尿，可能是脱水热，伴腹部包块、解果酱样大便，可能是肠套叠。
4.发热伴精神差、嗜睡、昏迷、抽搐、头疼、喷射性呕吐，可能是脑炎或是脑膜炎。
5.发热伴尿频、尿急、血尿、尿痛，可能是尿路感染。
6.发热伴游走性关节炎，可能有风湿热。
6.发热超过5天，可能是川崎病、传染性单核细胞增多症、腺病毒感染、支原体感染等。
7.新生儿发热，新生儿体温中枢发育不完全，体温容易遭到环境的影响，比如过度包裹可能使体温升高。但新生儿发热常常又是新生儿肺炎、新生儿败血症的表现之一，所以不能忽视。
一般单纯以发热为表现，无其他系统症状，精神状态良好，体温小于38.5℃，可以先进行物理降温，怎样物理降温呢？
1.减少所穿的衣物，新生儿、小婴儿松开包被。
2.头枕冰袋或冷湿敷法：用冰袋应注意局部勿冻伤；最好冰袋外面用布包裹；注意冰袋有没有漏水。湿敷是将小毛巾在冰块盆内浸湿，拧毛巾至不滴水为适度，放在前额，适时更换，共分钟。注意冰敷不能用于全身皮肤，由于冰敷可使毛孔收缩，散热减少，体温反而上升。
3.温水擦拭：即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法，合适所有发热的儿童。水的温度℃比较适合，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在有大动脉、大静脉走行的地方，如：颈部，腋下，肘窝，腹股沟等。
4.温水浴：水温约比发热儿童体温低℃，每次分钟。很多家长认为孩子发热就不能洗澡，其实，恰恰相反，给孩子洗个温水澡，可以帮助孩子降温。温水浴合适所有发热的孩子。
注意有些家长还在用酒精擦拭退热，目前这类针对儿童退热的物理降温方式已废弃了，由于孩子皮肤柔嫩，酒精可能致使皮肤过敏，皮肤吸收乃至可引发酒精中毒。
如果孩子年龄大于3个月，体温大于38.5℃，孩子感觉明显不适，对以往有热性惊厥的儿童，体温大于等于38.0℃时建议采取退热药物医治。
经常使用的药物有对乙酰氨基酚与布洛芬。
这两种药物的用量分别为对乙酰氨基酚lO-15mg/kg/次口服，两次服药间隔时间小时，布洛芬5-lOmg/kg/次口服，两次服药间隔小时，注意布洛芬用于6个月以上的患儿，3个月以下的患儿也不建议运用药物退热，使用物理降温更加安全。
对经常使用的对乙酰氨基酚滴剂，比如图片显示的是剂型是：30ml：3.0g,1ml相当于mg，用量就是0.1ml-0.15ml/KG体重，如果孩子是10KG重，就可以用到1..5ml.
对严重持续性高热可以采取退热药物交替使用的方法，如先用布洛芬5mg/kg，4小时后用对乙酰氨基酚12.5mg/kg，或用对乙酰氨基酚12.5mg/kg，4小时后用布洛芬5mg/kg，每4小时交替使用，儿童退热要避免使用阿司匹林与、尼美舒利等解热镇痛药。
多数孩子运用口服退热药物便可退热，服药后要鼓励孩子少许屡次饮水，监测体温变化。
一般退热药物疗效延续几个小时，药效过后可以再次发热，如体温再次升高到38.5℃，可以再次服用退热药。但是当距离上次服用退热药时间不足4小时时，不要再次口服退热药，这时候要采取积极的物理降温的方法退热。
有些家长毛病的以为，发热就要输液，发热到底要不要输液？其实输液并不能退热，输液只是补充体内水份，一般来说，对病毒感染引发的上呼吸道感染，不斟酌输液，而严重的细菌感染，严重的呕吐、腹泻引发脱水，是需要输液的。
笔者在临床工作中发现，要求输液的家长一般对发热缺少正确的认识，或是对孩子发热存在恐惧心理，或是对反复发热的护理缺少耐心，或是想要吹糠见米的效果，却不知“是药三分毒”，液体里有很多的微粒，一旦进入人体是不能清除的，过度输液只会让孩子不能取得自己的免疫力，对药物产生依赖。在此希望愈来愈多的家长对疾病有一个正确的认识，对自己的孩子要有足够的耐心，这也是笔者开办此
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