孩子缺钙铁锌的表现

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宝妈

我女儿现在已经出生9个月了,医院验血检查一下身体,但是结果显示,宝宝严重缺乏钙铁锌,请问这结果准确吗,宝宝怎么会缺乏这么多吗,该怎么给宝宝补呢?

在以往的文章中我们说过,单纯凭借一个检测的结果就判断孩子缺这缺那,是不负责任的。很多人体的营养素,并不仅仅存在于血液中。所以血液中的这些元素水平,并不能反映孩子体内真实的情况。那如何才能知道缺不缺呢?

一句话概括:

没有一个单一指标,可以直接判断是否缺钙。

看的是血红蛋白(Hb)和血清铁蛋白,不关血清铁的事。

只看血锌、发锌都不靠谱,需要结合膳食情况、生长发育水平和血浆锌含量综合判断。

▲钙铁锌参考摄入量

01

儿童缺钙

?儿童缺钙的表现

1、烦躁不安,常常不明原因哭泣,不容易入睡,就算入睡了也容易惊醒;

2、出汗比较多,即使天气不是很热,也容易出汗;

3、头发发黄稀疏,枕部脱发圈,后脑勺常会出现脱发的情况;

4、比同龄孩子更晚出牙;

5、囟门闭合迟,肌无力;

6、神情呆滞、表情少,动作和语言都比同阶段的孩子落后;

7、前额高突,形成方颅。或常有串珠肋,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样,常压迫肺脏,使宝宝通气不畅,容易患气管炎、肺炎;

8、厌食、偏食也与缺钙有关,人体钙元素摄入不足,易导致食欲不振、智力低下、免疫功能下降;

?正确方法:

判断孩子是否缺钙,应该结合体内维生素D的水平,同时根据饮食情况综合来分析。目前,没有任何特异、敏感和稳定的评价方法。

也就是说,应该是检测血清或血浆中25-(OH)D,同时做膳食回顾。

?食物来源:奶和奶制品,大豆及豆制品,绿色蔬菜,鱼虾贝类,黑白芝麻等

?如何保证不缺钙?

对1岁以内的婴儿来说,保证奶量(6~12个月,-ml),注意常吃上面说的高钙食材,每天IU维D,就不会缺钙,不需要补充。

1岁后的孩子,奶的摄入量减少(1岁后,~ml),钙的推荐量有所提高。继续保证奶量,吃高钙食物,每天IU维D。

如果不爱喝奶或继续母乳喂养(母乳中钙虽然吸收率高,但含量很低),可能有缺钙风险,可以小剂量补充(每天-mg)。

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02

儿童缺铁

?儿童缺铁的表现

首先,从面色上可以看到孩子脸色苍白、指甲变白、口唇和舌头都是淡红色的。

其次,孩子精神不太好、腿软无力,不想运动、注意力不集中、不爱吃饭、食欲明显下降,另外孩子容易发脾气,免疫力比较低、经常感冒或者其他感染。

?正确方法:

微量元素检测查的是血清铁,而根据WHO诊断贫血的标准(海平面地区),血红蛋白(Hb)才是诊断缺铁性贫血最常用的指标。6个月-5岁儿童,Hbg/L即诊断为贫血。(通过手指血检测的血红蛋白只能作为筛查,如需进一步诊断一定要取静脉血复查)

当然,即使血红蛋白的值在参考范围内,也不代表一定不缺铁。(因为缺铁性贫血其实分三期,血红蛋白数值下降是第三期,但在之前体内的铁储备已经受到影响)可以检测血清铁蛋白,了解体内铁的储备情况。

?食物来源:红肉、动物肝脏、血制品,豆类及豆制品,蔬菜,菌藻类等;富含维C的食物可以促进铁吸收。

?如何保证不缺铁?

?0-4个月:储备充足,无论何种喂养方式都不需要额外补铁

?4-6个月:随着月龄的增长,宝宝体内储存的铁逐渐耗尽,缺铁性贫血的风险也相应增加。因此,美国儿科学会建议,出于预防性的角度,从4个月开始为宝宝补充铁剂。

?6个月后:6个月添加辅食后,优先保证含铁丰富的食材,每天有红肉或其他富铁食物(肉禽鱼生重50g/d),每周吃1-2次动物肝脏。若已经发生贫血,遵医嘱服用铁剂。

?早产儿、低出生体重儿:我国《早产、低出生体重儿出院后喂养建议》,早产儿生后2-4周开始需根据体重每天补充元素铁2mg/kg,直至矫正年龄1岁。

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03

儿童缺锌

?儿童缺锌的表现

1、食欲减退。挑食、厌食、拒食,普遍食量减少,孩子没有饥饿感,不主动进食;

2、乱吃奇怪的东西。比如:咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等;

3、生长发育缓慢,身高比同龄组的低3-6厘米,体重轻2-3公斤;

4、免疫力低下,经常感冒发烧,反复呼吸道感染如:扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等;

5、指甲出现白斑,手指长倒刺,出现地图舌(舌头表面有不规则的红白相间图形);

6、多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差;

7、视力问题:视力下降,容易导致夜视困难、近视、远视、散光等;

8、皮肤损害:出现外伤时,伤口不容易愈合;易患皮炎、顽固性湿疹;

?正确方法:

判断宝宝是否缺锌,单凭微量元素检测的并不靠谱,需要结合膳食情况、生长发育水平和血浆锌含量来综合判断。

?食物来源:鱼虾贝类、红肉、动物内脏、谷类、干果类等。

?如何保证不缺锌?

简单来说,不缺铁就不会缺锌啦。因为铁和锌在食物中是「哥俩好」,通常含铁丰富的食物锌含量也不低呢!

所以保证孩子每天有动物性食物的摄入,保证每天有红肉,每周有肝脏。

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