作者：河南省妇幼保健院神经一科王丽君
来源：中国妇幼健康
囟门到底咋回事？儿科医生临床工作中，经常会遇到家长问关于宝宝囟门的问题，如宝宝的囟门什么时候能闭合？闭合太早了会不会影响大脑发育？囟门是不是摸不得？今天，让专家告诉您有关宝宝囟门的奥秘吧！
一、什么是囟门宝宝颅骨之间的连接处，有2个骨头缺损区，医学上称为囟门，较大的一个位于头顶，称为前囟；较小的一个位于脑后，称为后囟。
前囟出生时较小，约1.5cm×1.5cm，以后随着颅骨的生长而增大，宝宝6个月后随着骨化而逐渐变小，大多于1岁至1岁半时完全闭合。后囟较小，为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时很小或已闭合，最迟于出生后6-8周内完全闭合。
通常讲的囟门主要指的是前囟。将手指轻放在囟门上，可感到跳动，这是宝宝的脑脊液压力随着心脏跳动、血压的变化，与脉搏一致所表现出的波动。正常婴儿坐位时前囟微凹陷。
虽然囟门摸起来比较软，许多父母不敢触摸这个部位，其实囟门的组织结构非常牢固，家长不要怕摸囟门，也可以清洗囟门区域的头发及头皮。
二、囟门闭合早晚会影响发脑发育吗？前囟早闭大多数情况下，宝宝的囟门会在18个月左右闭合。有的宝宝在6-7个月时就闭合了。这会不会影响宝宝的智力发育呢？如果同时伴有头围过小，就可能会有发育不良，以后会影响发育。医院做体检，测量头围，同时进行智力测评来监测智力发育进程。而有的宝宝虽然囟门早闭，但是随着大脑的发育，头围还会继续增长，智力发育也可正常，家属就不必过于紧张了。
前囟迟闭如果宝宝的囟门到18个月还未闭合，临床上多见于佝偻病、甲状腺功能减退症或脑积水，需要及时诊治。而有些宝宝是因为妈妈孕期缺钙，出生时头颅骨钙化欠佳，囟门过大，有3-4厘米，所以囟门闭合时间可能要比正常时间晚一些。这种情况一般不需要担心。
三、囟门异常表现有哪些？1、前囟隆起
宝宝的前囟正常是平软的，如果突然鼓起来，用手摸上去，有紧绷绷的感觉，同时伴有发热、呕吐、精神差、哭闹多，甚至抽搐的情况，表明宝宝的颅内压增高了。最常见的是由于脑炎、脑膜炎、颅内出血等所引起。
2、前囟凹陷
如果宝宝的囟门在短时间内凹陷下去，最常见的原因是体内缺水，小儿腹泻、呕吐、进食少均可导致，出现尿量明显减少甚至无尿、口干、前囟及眼窝凹陷，皮肤干燥等情况，此时要尽快补液，避免发生休克等严重后果。
3、前囟过小
有的宝宝囟门过小，要警惕存在小头畸形。此外也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使小儿头颅变长、变窄，头颅形成舟状畸形（枕部突出，前额宽，前囟小）。这种情况下就要定期测量头围，如头围在随访3-4个月后测量正常，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。
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