手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。手足口病症状
手足口病主要发生在5岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天
1.普通病例表现
急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。
2.重症病例表现
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
（1）神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。
（2）呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
（3）循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
手足口病预防
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。
7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
手足口病的传播途经
直接接触传播：粪便、皮肤皮疹或水疱破损处以及口腔中的病毒可直接污染所接触到的人。
经消化道传播：粪便、皮肤皮疹或水疱破损处以及口腔中的病毒可污染环境中的物品，被肠道病毒污染过的毛巾、水杯、奶具、餐具、玩具、衣物、床品、食物、水源等，都可经手—口传播病毒。
经呼吸道传播：患者通过大声说话、咳嗽、喷嚏等方式将病毒通过飞沫传播在空气中，当空气中病毒达到较高浓度时，就会传播给同一环境中的健康易感者。
医院交叉感染：收治过手足口病患者的诊室或候诊区，若通风条件差，公共设施无法及时消毒，易造成患者之间交叉感染。因口腔器械消毒不合引起感染手足口病的也有报道。
疱疹性咽颊炎小知识
咽颊炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。
传染源：
疱疹性咽颊炎患者及隐性感染者是本病的主要传染源。
传播途径：可直接经由肠道、呼吸道传播，也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播。
流性特征：遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。
临床表现：潜伏期为2～4天。发热，热程大都2～4天。咽痛、流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。咽部充血，口腔黏膜出现灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。病程一般为4～6天，偶有延至2周者。
部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮
手足口病与咽颊炎的区别
两者都是肠道病毒感染引起，但病毒菌株和亚型有所不同。两者的传染性都很强。但相对来说，疱疹性咽峡炎临床要轻，很少出现严重病例。临床表现最大的区别，就是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而手足口病的除了口腔里有疱疹外，手脚心，臀部、甚至躯干、四肢都有皮疹。手足口病严重吗
一般来说，口足口病并不严重。一般轻症患者的主要症状为口腔溃疡、流口水、拒食、焦躁不安、中低度发烧、扁桃体疼、手足口出现水泡等。只要没有出现不常见的并发症，大多数患者可在1周左右痊愈。手足口病该如何护理
手足口病若没有并发症，其实并不可怕。普通病理表现患儿，仅需要对症处理即可。
1，如果宝宝出现手足口病，暂停去幼儿园及其他公共场所，以防感染别人，或出现交叉感染。
2，如果出现高烧情况，使用物理降温无效，可服用乙酰氨基酚或者布洛芬来退热。
3，剪短宝宝的指甲，避免抓破身上的疱疹引发感染，留下伤疤。
4，若口腔疱疹及溃疡严重，导致无法进食者，可用康复新液或调成糊状的思密达涂在患处。期间，要注意保持口腔清洁。多喝易消化的汤水，吃清淡食物，比如煮烂稍凉的稀饭，更有助于吞咽。
5，手足部出现皮疹初期，可使用炉甘石洗剂涂抹。当转化为疱疹或疱疹溃破时，可用0.5%的碘伏来消毒。如果宝宝臀部，尤其是肛门周围有疱疹，家长要及时清洗大小便，保持臀部及肛门周围卫生干燥。
6，患儿使用的玩具被褥、尿布等日常物品，最好用84消毒液进行消毒。入口的餐具和奶具，建议沸水消毒。对于，病人的粪便或呕吐物，要使用漂白粉消毒。
温馨提示：少数出现重症病例的孩子（尤其是小于3岁者），要密切 德信幼教机构下属的第二家幼儿园——礼仪启蒙幼儿园，是一所以礼仪为特色的幼儿园，是济源市的一家市级示范园。我们以专业、责任、超越、爱心、感动、共赢为价值理念，以家园共育为主导，以科学教养为方法，共同陪伴孩子成长。
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