警惕出现这些症状不是精神病,而是新冠感

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自年12月下旬开始,医院神经内科五区开始陆续收治数十例精神行为异常的患者。这些患者表现各异,有些表现为情绪亢奋,胡言乱语,而有些则表现为情绪低落,不愿言语,甚至有自残行为。而这些患者的共同点,就在于此次发病前的一个月左右均有新型冠状病毒感染史。张奇山主任带领神经内科五区中枢神经系统感染亚专业团队,翻阅国内外相关报道及文献,总结患者临床及检验检查结果特点,发现这些患者不是单纯的精神病,而是新型冠状病毒感染后相关脑炎。收治的精神行为异常患者中,单纯的脑炎占了大部分比例,还有少部分同时有自身免疫性脑炎。在给予积极治疗后,患者症状均得到了不同程度的好转,其中有数例快速痊愈。张奇山主任带领团队查房有研究表示,新型冠状病毒在人脑部可存在数月之久,对神经系统有多方面的影响。常见的有嗅觉及味觉减退甚至丧失,其他还可能导致头痛、癫痫发作、意识障碍及精神行为异常。目前致病机制未完全明确,可能为直接感染所致,也可能为感染后导致全身炎症反应综合症所致。过年期间给患者做腰穿张奇山主任及其团队在诊治的过程中发现,患者越早得到治疗,症状恢复的越快,后遗症也越少。患者痊愈出院目前新型冠状病毒所致发热、肺炎发病率已明显下降。然而,新型冠状病毒感染后相关脑炎发作较隐匿,没有被过多重视,中枢神经系统感染性疾病亚专科团队在吸取了国内外诊治经验下,快速调整治疗方向,寻找“隐形杀手”,迎难而上,挑战“疑难杂菌”。小知识:中枢神经系统感染性疾病,是神经系统最常见的疾病之一,是由病原微生物侵犯中枢神经系统的实质、被膜及血管等引起的感染性疾病。常以急性、亚急性起病,致死率和致残率高,给家庭和社会带来沉重的负担,因此早发现早诊断早治疗可以更快地治愈疾病。医院于年在神经内科五区设置中枢神经系统感染性疾病亚专科病区,主要诊治范围包括病毒性脑炎、化脓性脑炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、脑囊虫病等,尤其在病毒、细菌、真菌等所致脑膜炎脑炎及感染后双峰脑炎、炎症反应综合症的治疗上颇有建树。年11月加入“南方中枢神经系统感染联盟成员单位”,建立中枢神经系统感染性疾病的临床和脑脊液标本数据库,定期开展患者健康教育,在湘南地区开展了中枢神经系统感染性疾病的规范化治疗,对降低复发率与致残率做出了重要贡献。(编辑ZS。)湖南医聊特约作者:医院罗莎林杨炀

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