白癜风的治疗医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824
这篇手足口的知识是翻阅了相关资料并综合了几位儿科医生的科普做的分享，假如里面的内容有不正确的，可以留言给我讨论哦。文章内容仅供家长学习参考，假如遇上自己把握不了的情况，还是应该就医哈。
手足口病和疱疹性咽峡炎都是由多种肠道病毒感染引起。因为这类病毒喜欢温湿环境，所以多发于夏秋季节。不过按照疾控中心的提示，手足口病现在也有冬季高发。潜伏期就开始具有传染性，发病后第一周的传染性最强，所以隔离期一般建议在发现症状后2周比较安全。实际上，感染后，病毒可能在呼吸道（口、鼻、肺）存活1-3周，在粪便中甚至可能存活数周到数月的时间。
目前认为引起手足口病的肠道病毒有至少15种，其中柯萨奇病毒A16（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。这两种病毒感染引起的手足口病在外观上相似，只是EV71引起的手足口病发生并发症或者重症的可能较前者大，可能会出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症。极少数病例可能病情危重，可致死，主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
疱疹性咽峡炎呢，主要是柯萨奇A型病毒引起，疱疹表现主要累及口腔内腭舌弓、扁桃体、软腭、悬雍垂，少数可见于硬腭、舌、颊粘膜。而手足口病不光有口腔表现还会表现于手、足、臀、四肢等等。
一、手足口病的高发人群
手足口病在暴发流行季，任何年龄段的人均可感染发病。多见于学龄前儿童。
其中已经入园的学龄前儿童，他们的免疫系统还未发育完善，抵抗力较成人差，进入幼儿园之后，小朋友的亲密接触、玩具的共享、不会做出正确的自我保护等等都会加大感染概率，因此手足口病最容易在幼儿园这种人群密集场所迅速暴发。早教机构也是容易暴发的场所。
我所知道的上海公立幼儿园的隔离办法是这样的：班级发生1例手足口病，这个班级隔离并做消毒，未发病的小朋友可以继续入园，只是入园通道和活动场所会与其他班级分隔开；假如出现2例手足口，整个班级放假隔离并消毒。隔离时间都是从确诊的最后一例手足口病的小朋友开始计算2周为止。手足口病和疱疹性咽峡炎都是需要上报给当地疾病控制中心的，方便疾控中心了解每个地区的感染数量以作出应对策略以及预防工作。
成人也是可能会被感染的，只是大多以隐性感染获得相应的抗体，就是说他没有明显的临床表现，体内斗争完直接生成了抗体；当然也有免疫力较差的成人会像儿童一样发病。成人发病的症状和儿童相似或较轻，但也有极少数会更重的。
二、手足口病的传染源
手足口病患者和隐性感染者为传染主体。唾液、鼻涕、粪便、皮肤疱疹液等都可带有大量病毒，成为传染源。
隐性感染者还是挺值得重视的，他们通常在感染后并未表现出相应的症状，但他们已经携带大量可导致手足口病的肠道病毒，极易传播给健康易感人群。比如隐性感染的成人可将病毒传染给居家的婴幼儿；比如家中有多个孩子需要照顾的，可能感染了传给其他健康的孩子，所以一定要注意做好隔离和卫生清洁工作。
三、手足口病的传染途径
可经消化道、呼吸道、密切接触等途径传播
1.皮疹或水疱破损处以及唾液、鼻涕、粪便中的病毒污染了环境中的物品，手接触这些物品或者婴幼儿直接啃咬物品，就可能经手口或者口腔传播病毒。
2.患者说话、咳嗽、喷嚏等，会将病毒通过飞沫传播在空气中，就可能感染同一环境中的健康易感者。
3.直接接触患儿的皮疹或水疱破损处以及唾液、鼻涕、粪便中的病毒
4.医院里有手足口病患者的诊室或候诊区，也易造成交叉感染。
四、手足口病的诊断
主要还是根据孩子的临床体征，比如手、足、臀部、口腔等出现皮疹或水疱来诊断。极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断（听医生的）。
五、手足口病的临床表现
潜伏期：感染肠道病毒后，一般有3～6天的潜伏期。这期间，患者不会有任何症状，但是体内病毒会大量复制。
发病期：发病初期，症状不明显，只是可能伴随发烧（通常不会超过39度）、喉咙痛、流鼻涕等症状，就像普通感冒一样。这里提一下为什么会有类似上感症状，因为这个肠道病毒感染后会在咽部黏膜下淋巴组织中复制，那么黏膜就会做出相应的反应，表现为类似上感的症状。
大部分手足口病的症状都比较轻，预后良好，仅表现为发烧、皮疹、口腔疱疹，病程约1周左右。
在出现类似上感的前期症状后挺快就会出现皮疹和口腔疱疹。
口腔表现：出现类似疱疹性咽峡炎的症状（具体疱疹位置会有点不同），舌尖、舌侧缘、颊黏膜可陆续出现散在的白色小水疱（周围有红晕），也可见于唇齿黏膜、软硬鄂上。水疱破溃成小溃疡后有疼痛感，会影响到进食（婴幼儿表现为流口水、拒食、哭闹）。
皮肤表现：典型的皮疹主要散发在手（手心）、足（足底）、臀部（肛周），少数可发生在四肢，躯干部和面部极少见。皮疹为斑疹、斑丘疹或水疱，周围有红晕。斑疹、斑丘疹先发生于手指屈面及其掌面、脚趾和脚掌后跟等部位，出现1天后，即有部分皮疹形成米粒或豆粒大小（直径约1～10mm）的清晰水疱，通常并无痛感，无痒感（但是假如被汗液刺激可能会出现痒感；或者某特定血清型感染也会有皮损疼痛感）。尽量不让孩子抓，容易继发感染。
这里值得注意的是：有极少数患儿可能发展为重症，有神经系统、呼吸系统或循环系统的合并症。如出现下列情况，应该尽快就医：若精神萎靡、易激惹、持续高热不退（体温持续≥39℃，药物退烧效果不佳）、呼吸急促、频繁呕吐、皮肤出现花纹样等。另外如果孩子在3岁以内，尤其病程还在4-5天内的孩子，要特别注意，因为这是重症的高发人群。
恢复期：体温恢复，皮疹若无继发感染，一般3-5天水疱逐渐干燥，形成结痂并脱落。
注意：也有孩子在病情较严重的手足口病（比如柯萨奇A6型感染）恢复之后，出现手脚蜕皮，指（趾）甲营养不良或脱落的现象。异常的指甲不用特殊处理，等新指甲推掉旧指甲即可，不要用外力去除旧指甲。此类肠道病毒感染引起的发烧时间较长，大约持续12日左右。皮疹除了典型的手、足、臀、口腔（唇）、四肢外，也会出现于口周、腹股沟和会阴区域，甚至面部。
六、手足口病的家庭护理
手足口病并没有特定的治疗药物，也就是说没有对因治疗的药物；而且绝大多数是预后良好的。通常没有合并症的孩子可以在家护理。记住千万不要使用任何中成药（口服、喷剂、洗剂），不要使用利巴韦林、奥司他韦（仅针对流感）等抗病毒药物，不轻易根据血常规就判断合并细菌感染而使用抗生素，不要吃号称提高免疫力的药物。
1.尽量多在家休息，别忘记开窗通风，保持室内空气流通。不建议在发病期间还到处玩耍，对自己对别人都是负责的哈。
2.夏天别忘记开空调，一切以舒适的体感为前提。高于38.5度(这个温度不是必须给退烧药的临界温度，假如精神好可以推迟给药)或者发烧引起不舒服的时候可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（具体使用方法看我之前的分享：如何合理使用退烧药（对乙酰氨基酚和布洛芬）？）。同时这些退烧药也是镇痛药，可以稍微缓解口腔的疼痛感，注意一定多补液。
3.夏天就多喝凉白开，假如体液流失较多，也可以口服补液盐。可以适当给冰激凌、冰牛奶哦，但是记得吃完也喝凉白开漱口。因为溃疡期，孩子口腔里有创面，细菌停留在这里就可能会繁殖，粘膜破了之后会渗出来一些液体，对细菌来说是有营养的。喝凉白开一方面是可以镇痛，还一方面是可以把创面冲刷干净，利于恢复。假如有小宝宝出现连液体也无法摄入的情况，一定要及时注意脱水状况。
4.保持皮肤清洁，出汗啥的及时更换衣物。假如痒，无皮损的话可局部外涂炉甘石洗剂，假如水疱破裂并伴皮肤继发感染时，可局部外用抗生素软膏，比如百多邦。对了，指甲先剪了吧。
5.假如还有一些轻微的上感症状比如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等，也对症护理即可。
6.肠道病毒对外界环境具有较强的适应能力，对75%的酒精不是很敏感。但对高温敏感（56度30分钟可以灭活），对高浓度的氧化剂（如高锰酸钾、漂白粉等）敏感。家庭消毒可以根据实际情况采用稀释的84消毒液或者高温蒸煮的方式消毒。
七、预防措施
1.目前已经有手足口疫苗（肠道病毒71型灭活疫苗）上市，建议6个月以上的宝宝接种。基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。当然这只是针对感染后病情会较严重或者是合并症风险大的EV71型病毒哈。
2.不管何时，不管大人孩子，都养成勤洗手的好习惯（不一定非要用含酒精或者杀菌剂的洗手液），具体的洗手方法参考下图就行。
比如：饭前便后、外出回来、自己用手遮掩打喷嚏或者碰到鼻涕后、大人帮孩子换纸尿裤后。
3.手足口病高发期，尽量避免到人群密集的公共场所。因为引起手足口病的肠道病毒种类较多，也无交叉免疫，所以得过手足口的孩子，只是对已经感染过的病毒类型产生了抗体，依然可能会被其他种类的肠道病毒感染。
4.正在发病的患儿的隔离时间应为发现症状后2周，或症状完全消失后1周。依然是建议患儿的父母也能自觉隔离，孩子假如想去户外，可以挑选人少的地方玩耍。
其实关于手足口的科普文特别多，再分享一篇孔医生的
手足口病怎么办？宝宝在家呆多久？家里怎么消毒？怎么预防？
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