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极目新闻记者郑晶晶
通讯员陈青王婧
8月7日，医院神经内科病房，小雯（化名）已恢复至可独立下床活动，言语交流基本正常。此前她陷入高热、癫痫发作、昏迷，家人一度以为她中邪了，原来是一种自身免疫性脑炎在作祟。
今年32岁的小雯来自湖北汉川的一个普通农村家庭，平时在家照看两个小孩，丈夫在外赚钱养家，闲暇时她自己做手工补贴家用。6月底，小雯带着孩子到外地走亲戚时，突然出现情绪烦躁不安，回家后开始出现幻觉，自诉电视画面不停在脑海回放、难以自控，人变得呆傻、时哭时笑，夜间不能安静睡眠，紧接着出现高热，体温高达39℃以上，还有四肢抽搐、肌肉僵硬强直、哭闹症状，后来进一步恶化，陷入昏迷状态。
7月11日晚上9时，病情严重的小雯由外院医院神经内科，转来时小雯的状态非常差，随时可能有生命危险，入院当晚紧急完成了腰椎穿刺检查，脑脊液标本加医院神经内科病理生理实验室。结果很快回报，明确诊断小雯是抗NMDAR脑炎，这是一种自身免疫性脑炎。
诊断明确后即可开始抗NMGDR脑炎的治疗，一周过去了，小雯仅仅是体温较前下降，但仍是昏迷不醒。家属多次表示不治了，要把小雯运送回老家，试试老家迷信的方法。
看着病情危重的小雯，还有从未听说过这样一种病的家属，脑炎亚专科主任梅俊华深知，如果不积极治疗，小雯会最终死亡，如果积极救治，还有生的希望。于是，梅俊华每天反复多次与多位家属谈话，用自己的专业和经验告诉他们什么是抗NMDAR脑炎，这个病应该如何规范治疗，小雯目前的情况还没到应该放弃的时候，还有能够救活的机会。经过梅俊华的再三坚持和努力，家属最终选择继续治疗，并在医护、朋友们的帮助下，申医院和谐社会爱心互助基金、“水滴筹”救助等。
在治疗的第9天，小雯的病情终于有了明显好转，她可以缓慢睁开双眼；第12天时，小雯可以简短地发音了，与小孩视频时激动落泪；到第15天时，小雯唤出家人姓名。目前，她已可独立下床活动，言语交流基本正常，生活基本可自理。梅俊华表示，再过半个月，小雯就可以出院回家了。
医院神经内科副主任、脑炎亚专科主任梅俊华介绍，自身免疫性脑炎泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎，起病前可能存在头痛、发热等症状，数天或者数周内，会出现精神行为异常、癫痫发作和睡眠异常，严重者还会出现意识障碍和昏迷。文献研究显示，重症抗NMDAR脑炎患者的病死率在2.3%-9.5%，在治疗的同时，出现生命危险的风险仍是比较高的，若不予以治疗，死亡率达百分之百，少数患者的完全康复需要2年以上。
梅俊华提醒，自身免疫性脑炎，在发病早期出现的发热、头痛、精神症状等，容易被误判为病毒性脑炎、精神疾病等，临床容易漏诊误诊，当突然出现发热、头痛、癫痫发作、精神症状、意识障碍等可疑脑炎症状时，一定要及早到正规的医疗机构看病。早期发现、早期治疗对疾病的改善及预后有着莫大的帮助。就抗NMDAR脑炎而言，早期接受免疫治疗的非重症患者，预后较好，80%左右的患者功能恢复良好，及早识别，有效、规范的治疗至关重要。
（来源：极目新闻）
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