针对新冠肺炎的医疗救治在一步步积累经验，不过病毒似乎也在不断进化中，最新科研成果和临床实践显示，新冠病毒或已发生基因突变。
由中科院主办的《国家科学评论》近日刊发题为《关于新冠病毒的起源和持续进化》的论文。研究发现，新冠病毒演化出了两个亚型，分别是L亚型和S亚型。在地域分布及人群中的比例，这两个亚型表现出了很大差异。其中S型是相对更古老的版本，而L亚型更具侵略性传染力更强。
巴西和英国科学家联合为巴西首例确诊患者进行冠状病毒基因定序后，也发现其体内的新冠病毒同武汉公布的病毒基因相比存在3处不同。研究人员表示，病毒在传播过程中已经发生突变。该患者于2月26日确诊，曾前往意大利北部的伦巴第旅游。
病毒变异对临床治疗、疫情防治以及疫苗研发带来哪些新挑战？
医院副院长、医院国家紧急医学救援队领队、医院副院长雷撼：在自然界中病毒发生变异是经常发生的，新冠病毒属于RNA病毒，它的不稳定性更高、产生变异的几率也更大，给对它的识别以及诊疗上会产生一定的影响。
武汉大学医学部病毒学研究所教授杨占秋：新冠病毒发生突变，对疫苗设计有很大意义，对疫情诊断也很有价值。比如，欧洲病例的基因序列跟武汉的不一样，把中国的诊断数据拿过去检查欧洲国家的患者，是检测不出来的。疫苗也是如此，如果病毒不是同一型，疫苗起不到保护作用。这促使疫苗和诊断试剂在设计上要求更加精准。
在新冠病毒的致病性方面，也有新发现传来。医院4日公布，一位新冠肺炎危重型合并脑炎的患者出院的消息，并提示新冠病毒存在攻击中枢神经系统的可能。据悉，医院通过基因测序证实一名危重病人脑脊液中存在新冠病毒，临床诊断病毒性脑炎。
在临床救治上要注意什么？
医院ICU主任刘景院：如果新冠肺炎患者出现如头疼、头晕、意识障碍等神经系统症状，需要提高重视。尤其是一线的医护人员，如在临床观察中发现有颈抵抗、病理征阳性、突发意识障碍甚至昏迷的病例存在，需要警惕新冠病毒感染可累及中枢神经系统。如若病情需要，可及时完善脑脊液新冠病毒核酸及基因测序等工作，从而进一步降低危重患者的病死率。
（看看新闻Knews编辑赵歆）
