Wolfram Syndrome(WFS
讲者:toroto
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由Wolfram首次提出,是一种极为少见的常染色体隐性遗传病,发病率约为1/,,Wolfram综合征由于WFS1基因突变引发,该基因在胰腺β细胞和神经元细胞中表达。
幼童时期病发,Ⅰ型糖尿病和视力缺失是Wolfram综合征的最早表现和最重要的特点,随后出现耳聋,尿崩症及泌尿道异常。总之,Ⅰ型糖尿病患者伴随视神经萎缩应斟酌Wolfram综合征的可能。
典型的颅脑MRI表现:正常神经垂体T1WI高信号的缺失;双侧视神经颅内段及眶内段的萎缩;脑桥T2高信号;进行性的脑干萎缩,小脑萎缩,随后出现全脑萎缩。
Wolfram综合征的确诊需要基因诊断。
1、常染色体显性视神经萎缩(ADOA),ADOA常有小脑萎缩,小脑上蚓突出,正常神经垂体T1WI存在。
2、Leber遗传性视神经病,Leber遗传性视神经病视神经眶内段T2信号异常,神经垂体TIWI高信号正常
3、多系统萎缩和脊髓小脑变性,多系统萎缩和脊髓小脑变性主要是脑桥萎缩及脑桥信号正常,表现为典型的十字征,视神经正常,神经垂体T1WI高信号存在。
当前对此病没有好的医治措施,针对WFS1基因的基因治疗是目前的研究热门。
13岁男性Ⅰ型糖尿病患者,进行性双侧视力缺失,听力丧失
矢状位T1WI显示神经垂体的T1WI信号消失,视神经萎缩。轴位T2WI显示视神经轻度萎缩,脑桥信号强度升高。冠状位T2WI可见双侧视神经颅内段萎缩。
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