为使青霉素取得立竿见影的治疗流脑效果,防止耐药发生,建议首剂500万单位,以后每4小时1次静注,每次80万一200万单位
在英国小脑炎双球菌对青霉素的耐药率在1985年为0.2%;1986是1.2%;1987年2.9%;1988年3.9%;1989年为3.7%临床上遇到耐药菌株时,即使给予过去足够剂量的青霉素,都未能见效研究发现,这些对青毒素相对不敏感的菌株能持续形成b组和c组的血清型混合物;它改变青霉素的蛋白结合,是遗传物质与一株非致病黄色奈瑟氏菌密码组合的结果
但因为近年只有3%的双球菌对青霉素的敏感性下降,所以青霉素仍宜作为治疗小脑炎双球菌感染的首选药物
1990年的资料肯定小脑炎双球菌对青霉素的敏感性逐年下降