(PhotobyMonicaHolli
flickr)热性痉挛顾名思义是发烧时合并出现了抽搐，通常发作多发生在开始发烧的廿四小时以内，特别是前几个小时，有时甚至小孩前几分钟还在玩耍，突然间发生抽搐后，医院量体温才知道小孩原来正在发高烧。热性痉挛在小儿科是很普遍的现象，但由于它发作突然，及其抽搐的动作：眼球上吊、嘴唇发绀??，常会令父母亲不知所措并留下恐怖的回忆。
一岁半，是热性痉挛发作的高峰期
热性痉挛一般发生在六个月到五岁的孩童时期，高峰期约一岁半左右。一般小孩20到30个之中就有一位会有这样的经验，在经过第一次发作后，约有三分之一会有第二次发作，而且大部份都在一年以内复发。若是在一岁以前就发生热性痉挛，则复发的机会较高，约百分之五十在一年内会有第二次发作。热性痉挛之家族性倾向很大，据学者统计热性痉挛家族之罹患率约为无热性痉挛家族的二倍。若父母亲当中有人小时候曾有热性痉挛的病史，则其小孩的罹患率将增加为三至四倍。
如何诊断热性痉挛？
热性痉挛的诊断，最重要的是必须排除脑膜炎或脑炎的可能性。其他如：药物中毒、电解质不平衡、头部外伤、代谢性疾病、脑病变、慢性脑部疾病等亦须排除掉。所以小朋友在经验第一次发烧合并抽搐时，必须要由有经验的小儿科医师详加诊治，必要时必须做脊髓液的检查，排除其他病变引起的抽搐。
热性痉挛是否会有后遗症？
当小朋友经验过热性痉挛后，父母亲最为担心的问题就是小孩脑部会不会受伤？另外就是会不会变成癫痫？基本上，简单型的热性痉挛，病人抽搐的时间在几分钟内就会自动停止，并不会影响脑部正常的功能，除非少部份的重积性抽搐，发作时间过长，二、三十分钟或重复一再发作，才有可能对脑部造成伤害。另外，热性痉挛本身并不会造成癫痫，而是癫痫患者有一部分在早期会以发烧合并抽搐来表现。所以，当病人诊断为热性痉挛时，应注意其抽搐时间是否超过十五分钟，是否在廿四小时内超过二次发作，或是局部发作或病童本身发展迟滞或有局部神经学症象等因素，若是这些状况越多，则病人以后是癫痫患者的几率也较高。
抽搐发作时，正确处理六步骤：
大人保持镇静，不要慌张。
在旁守护他，并清除现场危险物品，切勿强行约束或强行打开牙关；勿将任何物品塞入口中。
让病人侧身躺下或头侧一边。防呕吐物吸入或呛到，并解开束缚物，保持呼吸道顺畅。
留意观察他的“发作情形”：
发作前状态：睡觉中或刚睡醒？或游戏中？
有无先兆：发作前会发呆？大哭？大叫？头晕？麻木感？蚁爬感？闪光？视听幻觉？闻到怪味道？等
发作时：全身或局部？头转向一侧？双眼向上或向左、向右凝视或直发呆？眼睛眨动？眼球震颤？嘴角抽动？流口水？嘴唇发绀？咂嘴？低啍声？喃喃自语？意识迷惘或混乱？意识丧失？手脚抽动或僵直？大小便失禁？发作时间持续多久？
发作后：头痛？头晕？疲倦？昏睡？单侧肢体无力？
在意识未完全清醒前请勿离开，勿喂食。
请人协助送医诊治。
（本医院儿童神经内科主治医师）
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