手足口病
预防知识你知道
什么是手足口病
手足口病是一种儿童常见传染病，发病人群以5岁及以下儿童为主，6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少，从6月龄开始发病逐渐增加，1-2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。此病以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征，少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。
我国每年4-6月是手足口病的高发季节，部分地区（尤其是南方）10-11月还会出现秋季小高峰。
传播途径
Routeoftransmission
肠道病毒是引起手足口病的病原体。至少20多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病，以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A6型（CV-A6）、柯萨奇病毒A10型（CV-A10）最为常见，其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致。
手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。
手足口疫苗
目前只有针对肠道病毒71型（EV71）的单价疫苗，EV71疫苗是由我国自主研发，是目前全球唯一上市可用的疫苗。针对其他肠道病毒血清型的疫苗尚在研发中。
（一）疫苗效果如何？
目前上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎），但不能预防其他肠道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，该疫苗虽然不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上。
（二）疫苗是否安全？
说到疫苗，大家最关心的一个是效果，另一个就是安全了。根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗具有较好的安全性。部分儿童接种疫苗后可出现一过性发热、局部红、肿胀、硬结、疼痛等，以轻度为主，一般持续时间不超过3天，可自行缓解。
（三）哪些人需要接种EV71疫苗？
EV71疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗。
如果孩子以前得过手足口病且是由EV71引起的，无需再接种EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他肠道病毒血清型感染所致，或无病原学诊断结果，可以接种EV71疫苗。
（四）接种EV71疫苗后还可能得手足口病吗？
孩子接种EV71疫苗后，再得EV71感染所致手足口病的几率很低，但仍有可能出现因感染非EV71的其他肠道病毒血清型而患手足口病。
（五）目前EV71疫苗免费接种吗？
现阶段该疫苗尚属第二类疫苗，需要家长自费、自愿选择接种。
当地有资质的预防接种单位可以提供疫苗接种服务，建议大家具体咨询当地的预防接种门诊或疾病预防控制中心。
（六）EV71疫苗接种程序是怎样的？
基础免疫2剂次，间隔1个月。
上臂三角肌肌内注射，每次接种剂量为0.5ml。
已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者，发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种。具体可咨询预防接种门诊或疾病预防控制中心。
战丨痘丨知丨识丨你丨知丨道
预防措施
PreventiveMeasures
1
注意手卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。
2
打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。
3
不与他人共用毛巾或其他个人物品。避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。
4
经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。
5
用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。
6
手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动。
致家长一封信
各位家长：
你们好！
学校及托幼机构是传染病的高发场所，今年以来，全国传染病疫情形势总体平稳，但手足口病发病数、重症数及死亡数较去年同期上升明显。鉴于目前手足口病流行情况，幼儿园传染病防控工作形势十分严峻，为了有效防控手足口疾病的流行与爆发，我园全面启动手足口病防控预案，并采取了各项教育、宣传、消毒方式进行防控。今天下午召开的全区托幼机构预防手足口病会议的通报：柳州市目前有11例手足口病病例。孩子年龄小、抵抗能力较弱，为了杜绝手足口病在我园爆发和蔓延，更好预防手足口病，希望各位家长协助我园做好手足口病预防工作：
1.手足口病由多种肠道病毒引起，多为5岁以下儿童高发；请家长每天注意观察孩子是否发热，食欲不振，咽痛起病，手足掌及口腔内有无红色皮疹；
2.早晨来园主动接受保健医生及班级老师晨检工作，发现疑似情况医院进行确诊，如已确诊病例则遵医嘱在家进行隔离治疗，隔离治疗期间请不要带孩子来园或到公共场所，避免造成疾病的传播，同时及时告知本班老师，以便我园做好消毒工作；
3.督促孩子饭前便后勤洗手、勤洗澡换衣，公共场所处不乱摸各类物品，避免感染；
4.手足口病无交叉免疫性，患病过后如不注意预防还会再患；
5.做好“15字”预防措施：勤洗手、吃熟食、喝开水、常通风、勤消毒；
6.共同努力，减少孩子发病，为孩子创造健康、快乐的学习与生活环境！
主编丨曹敏婕陈宁宁
责任编辑丨谭楚馨
编辑丨马筱晴
作者丨医务室
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