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发热
发热——是指人体口腔温度≥37.5℃，或肛温≥38℃，或1天中体温波动超过1.0℃。小儿基础体温，是指直肠温度，正常体温范围肛温≤37.5℃，口温≤37.2℃，腋温≤37.0℃。以肛温为标准，发热可分为低热(37.5～38.5℃)，中度发热(38.6～39.5℃)，高热(39.6～40.5℃)，超高热(〉40.5℃)。发热的类型有稽留热(每日温差≤1℃)、弛张热(38～40℃，每日温差≥2℃)、间歇热(相隔数日再发热)和不规则热，以及长期发热(发热时间超过2周)。
1.外感发热，由于小儿形体稚弱，抗邪能力较差，加之冷热不知调节，家长护理不当，易为风寒外邪所侵，邪气侵袭体表，卫外之阳被郁而致发热。
2.阴虚内热：小儿体质素弱，先天不足，或后天营养失调，或久病伤阴而致肺肾不足，阴液亏损引起发热。
3.肺胃实热：多由于外感误治或乳食内伤，造成肺胃壅实，郁而化热。
4.气虚发热：由于劳倦过度、饮食失调，或久病失于调理，以致中气不足，阴火内生而引起发热。
1.分类：
(1)感染性疾病急性传染病早期、各系统急性感染性疾病。
(2)非感染性疾病暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。
(3)变态反应：过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液、输血反应等。
2.鉴别：
夏天发热还可以与其他病毒感染或细菌感染，如化腋性扁桃体炎、淋巴结炎、肺炎、细菌性痢疾、伤寒，基至乙型脑炎等有关。不过这些病除发热外还会有另一些表现，仔细检查并不难诊断。
1.外感发热：偏于风寒者可见发热，恶风寒，头痛，无汗，鼻塞，流涕，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹鲜红偏于风热者可见发热，微汗出，口干，鼻流黄涕，苔薄黄，脉浮数，指纹红紫。
2.阴虚发热：午后发热，手足心热，形瘦神疲，盗汗，食纳减少，舌红苔剥，脉细数无力，指纹淡紫。
3.肺胃实热：高热，面红，气促，不思饮食，便秘烦躁，渴而引饮，舌红苔燥，脉数有力，指纹深紫。
4.气虚发热：劳累后发热，低热，语声低微，懒言乏力，动则自汗，食欲不振，形体消瘦或食后即泻，舌质淡，苔薄白，脉虚弱或沉细无力，指纹色淡。
1.外感发热
(1)治法清热解表，发散外邪。
(2)处方：推攒竹、推坎官、揉太阳各30次，清天河水次。风寒者加推三关次，掐揉二扇门30次，掐风池5次；风热者加推脊次。
(3)方义：清天河水宣肺清热；推攒竹、推坎宫、揉太阳疏风解表，发散外邪；风寒者加推三关，掐揉二扇门、掐风池发汗解表，驱散风寒；风热者加推脊以清热解表。
(4)加减：若兼咳嗽，痰鸣气急者加推揉膻中、揉肺俞、揉丰隆、运内八卦；兼见脘腹胀满，不思乳食，嗳酸呕吐者加揉中脘、推揉板门、分推腹阴阳、推天柱骨兼见烦躁不安，睡卧不宁，惊惕不安者加清肝经、掐揉小天心、掐揉五指节。
2.阴虚内热
(1)治法：滋阴清热。
(2)处方：补脾经、补肺经、揉上马各次，清天河水次，推涌泉次，按揉足三里、运内劳宫各次。
(3)方义：补肺经、揉上马滋肾养肺，滋补阴液，配清天河水、运内劳宫以清虚热；补脾经、按揉足三里健脾和胃，增进饮食推涌泉引热下行以退虚热。
(4)加减：烦躁不眠加清肝经、清心经、按揉百会自汗、盗汗加揉肾顶、补肾经。
3.肺胃实热
(1)治法：清泄里热，理气消食。
(2)处方：清肺经、清胃经、清大肠各次，揉板门50次，运内八卦次，清天河水次，退六腑次，揉天枢次。
(3)方义：清肺经、清胃经清肺胃两经实热，配清大肠、揉天枢疏调肠腑结滞以通便泻火；清天河水、退六腑清热除烦；揉板门、运内八卦理气消食。
4.气虚发热
(1)治法：健脾益气，佐以清热。
(2)处方：补脾经、补肺经、运内八卦、揉肺俞各次，清天河水、清大肠各次。
(3)方义：补脾经、补肺经、运内八卦、揉肺俞以健脾益气；清天河水、清大肠以清热。
(4)加减：若腹胀、纳呆者，加运板门、分推腹阴阳、摩中脘；若大便稀溏，有不消化食物残渣，加逆时针摩腹、推上七节骨、补大肠、板门推向横纹若恶心呕吐，加推天柱骨、推中脘、横纹推向板门、揉右端正。
1.预防
(1)衣着要凉爽。切忌为小儿添加过多衣被，以既不受凉又能保持皮肤干爽为宜。
(2)居室空气要流通。即便室内有空调或供暖，也不宜紧闭门窗。
(3)鼓励饮水。保持口舌滋润，小便通畅、清亮。
(4)注意营养。不宜偏食挑食，可多吃水果，尤其是西瓜，既能补充水分
糖分和维生素，又有清热的功效，此外，还应注意大便通畅。
2.饮食护理
饮食的总体原则是易消化、富有营养、少量多次地增加饮水，避免强求小儿饮食过量而导致小儿胃肠负担加重。发热时小儿体内各种营养的消耗均增加，发热又使消化液产生减少，再加上小儿的胃肠功能本身就薄弱，导致小儿的胃肠功能降低。所以，发热的小儿很容易出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现。病程长、持续高热的孩子更应注意补充营养，因此，在每次热退后，精神、食欲好转时应及时给孩子加餐。食物要软、易消化、清淡，如米汤、稀粥、乳制品、豆制品、蔬菜、面条等。发热是一种消耗性疾病，因此，还应给小儿补充含高蛋白的食物，如肉、鱼、蛋等，但要尽可能忌食油腻食物也可吃少量水果。饮水、饮食都要少量多次，切不可暴饮暴食。
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