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化脓性脑炎是一种严重的颅内感染,尽管抗生素的研制已经有了很大进步,但至今急性化脓性脑炎的病死率和病残率仍然居高不下。近期,淮南东方总院的神经外科就收治了一位严重的化脓性脑炎患者,经过张德辉、姚晖、吴鹏主任团队的紧急抢救,成功挽回了一条生命。

51岁的医院来的时候已经是十分危重的深昏迷状态了,经过一番检查,张德辉主任发现病人全脑室出血,铸形(血液凝固),以往面对这样的病人,一般采用的方法是用直管从脑门上钻入,注射溶血剂,在一周的时间内将脑室内的血液引流出来,然而这个病人却无法采用这种治疗方法,因为他所剩的时间不足以让其撑到手术结束,在引流完成前就会出现各种并发症,如脑血管痉挛反应,脑梗死,脑干梗死,脑干功能衰竭,进而导致死亡。

值得庆幸的是,在江永强总经理主导下,医院神经外科不惜重金从德国进口了一台高端的脑室镜系统,在这台新设备的技术支持下,让这个重症患者有了救治的机会,脑室镜相当于一个探照灯,可以在颅骨上打一个微小的骨孔,直接通达脑室内,将其中的血肿给清除掉,这样就能立刻降低对脑室的压迫和刺激,然后利用可视系统的优势,将引流管摆到最为理想的位置上,让引流更加通畅。

以前的引流管放置,采用的是“盲穿”的方法,盲穿顾名思义,就是在不可视的情况下,靠着医生的经验来放置引流管,这种方法精度较差,也很难找到合适的位置,所以引流的速度会比较慢,在这个过程中病人很容易因为出血的压迫和痉挛反应导致脑梗死,脑干梗死,脑干功能衰竭,从而出现高达50%的死亡几率,脑室镜系统的出现显然是解决这一问题的利器。

然而当脑室镜进入之后,张德辉主任却发现病人的病情远比他想象中的还要严重,病人脑室中充斥的并不是仅仅是血液,竟然还有大量的脓液,原来病人在一个月的时间里反复出现高烧的状况,但是却没有意识到问题的严重,仅仅是在家吃了一点退烧片而已,现在脑室壁已经因为严重的感染,满是絮状物,这是最坏的状况,因为全脑室系统化脓性感染的死亡几率基本上是%,淮南以往出现这种症状的病人根本无一人幸存,在这样的条件下,若是还想挽救这条生命,必须立刻进行手术,但是这样的手术成功率非常的低,只能是放手一搏,让张德辉主任欣慰的是这时候患者家属表现出了对东方总院的高度信任,无论结果如何,只求医生尽力一把,这样的理解和支持让张德辉主任有了背水一战的决心,手术立时开展,经过3个小时的苦苦鏖战,病人的情况逐渐稳定,手术圆满成功。

手术收官,病人没有了生命危险,然而接下来的康复治疗也不容马虎,因为这一过程将决定病人会不会留下后遗症,为了防止再次感染的可能,张德辉、姚晖、吴鹏主任配合使用高档抗生素,在10天左右撤掉了病人脑部的引流管,改为在腰大池处植入新的引流管,大幅度降低了感染的几率,又过了16天后,病人体温正常,意识完全恢复,四肢活动也没有障碍,语言能力正常,神经功能恢复的非常好,没有造成任何后遗症。

看着自己的亲人从命悬一线,到如今完全康复,患者家属感激不已,不停的夸赞张德辉、姚晖、吴鹏主任的团队医术高超,医德高尚,患者的姐姐说道:“我们听说像这样的手术很多医生做不了,也不敢做,当时都不抱希望了,医院脑外科这么好,不但把人给救回来了,恢复得还这么好!”为了表达谢意,他们还专门送上了一面印有“精湛医术保健康,高尚医德为患者”的锦旗。

张德辉、姚晖、吴鹏主任团队这次手术的成功是淮南首次成功治愈全脑室系统化脓性感染,在重症脑病的救治上无疑是一个巨大的突破,今后,东方总院的神经外科将在脑室镜微创技术的支持下提升手术治疗水平,再登新高,进一步促进淮南医疗事业的发展。

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