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在上一期，红大夫与大家分享了此次修订版中新添加的重症—严重慢性呼吸功能衰竭，今天我与大家分享重症—严重脑炎或脑膜炎后遗症，以及其在新旧定义中的对比。
严重脑炎或脑膜炎后遗症是重疾险中的疾病状态分类中的一个，即罹患某种疾病后在某个时间点达到了某种疾病状态以后可以进行赔付。
首先跟大家介绍一下什么是脑炎/脑膜炎，其有什么表现：
1、脑炎/脑膜炎临床上多见于病原微生物（细菌、病毒、真菌、螺旋体等）侵犯脑实质/软脑膜所引起的中枢神经系统感染性疾病，当然也有特殊类型的脑炎—自身免疫性脑炎（此类型约占所有脑炎病例的10-20%）。其实在临床随着医学的发展，脑炎/脑膜炎的发病率不高，远远低于高血压、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等发病率。
2、脑炎/脑膜炎的临床表现：
因为脑炎/脑膜炎常见病因为细菌或病毒感染所致，类型比较多，在这里简单与大家分享一下其共性的临床表现：在病原体潜伏期（前驱期）会有相应的全身症状，如：发热、全身不适、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。
随病情进展，可能会出现以下数个症状：如：头痛、意识改变、人格改变、记忆力丧失、偏瘫、偏盲、失语、共济失调、肌阵挛、脑膜刺激征等，部分患者可出现全身性或部分性癫痫发作。若病情发展迅速，可能出现意识障碍，表现为嗜睡、意识模糊或谵妄、昏睡、昏迷等。
而脑炎/脑膜炎后遗症，就是在罹患脑炎/脑膜炎病情好转后遗留神经系统的功能障碍，两者的对比如下图：
年的疾病定义与此次修订版中的疾病定义没有区别，两者的主要区别在于疾病状态：
1、肢体机能丧失程度：在版中为肢体机能完全丧失（肢体三大关节中的两大关节僵硬或不能随意活动），在修订版中，去除了：关节僵硬，而调整为：肌力2级（含）以下。关于肌力的分级，在之前的严重脑中风后遗症中有相关术语的解读，在这里就不赘述了。
2、关于咀嚼吞咽功能障碍，新增加的条件：已经留置胃管90天（含）以上。
3、最重要的是在修订版中添加了临床痴呆评定量表CDR评估结果为3分的要求。
大家对CDR可能比较陌生，可以看下图：
而目前临床痴呆评定量表（CDR），用来评价痴呆患者认知功能和社会生活功能损害，用于痴呆辅助诊断，而记忆力丧失，作为痴呆的表现之一，只是脑炎/脑膜炎中可能出现的临床表现之一，且目前临床中常用的认知功能障碍评分量表包括：简明精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、洛文斯顿作业疗法认知评定成套测试（LoTCA）、长谷川痴呆量表（HDS），临床痴呆评定量表（CDR）并非首选评分量表，但在理赔条件中增加了CDR评分，也给理赔增加了一种途径。
个人对该疾病定义的点评：针对修订版中理赔条件中：肌力的要求、胃管留置的时间以及临床痴呆评定量表的添加，但对比版的定义，或许会给理赔增加了一定难度。
下一期，我们一起聊聊修订版中瘫痪的对比。
往期内容回顾
《我们》《缘起》《同行》三部曲
（一）新版定义概述
（二）严重恶性肿瘤
（三）轻度恶性肿瘤
（四）较重急性心肌梗死
（五）较轻急性心肌梗死
（六）严重脑中风后遗症
（七）轻度脑中风后遗症
（八）重大器官移植术或造血干细胞移植术
（九）冠状动脉搭桥术
（十）严重慢性肾脏病
（十一）严重颅内良性肿瘤
（十二）严重慢性呼吸功能衰竭
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