每日一练丨医学基础知识高频题诊断学5

1.在疾病进展期出现中性粒细胞核右移常提示为:

A.机体抵抗力强

B.骨髓造血功能旺盛

C.白细胞总数增高

D.预后不良

2.上消化道出血病人的粪便呈:

A.白陶土样

B.果酱样

C.鲜红血样

D.柏油样

3.蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过:

A.0.1g

B.0.15g

C.0.2g

D.0.25g

4.AST活性最高的组织是:

A.肺

B.心肌

C.肝

D.肾

5.诊断肝硬化的最具有价值的结果是:

A.碱性磷酸酶增高

B.白/球蛋白倒置

C.乳酸脱氢酸增高

D.血清谷丙转氨酶增高

6.关于第一心音描述正确的是:

A.音调高而脆

B.强度较弱

C.在心尖部最响

D.在心尖搏动后出现

7.脑脊液中葡萄糖含量一般不降低的最多见于:

A.化脓性脑膜炎

B.真菌性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

8.血清总胆固醇值降低见于:

A.甲状腺功能减退

B.冠状动脉粥样硬化症

C.肾病综合征

D.急性肝坏死

9.不出现血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)升高的肿瘤是:

A.肺癌

B.胰腺癌

C.食管癌

D.结肠癌

10.大便隐血持续阳性多见于:

A.应激性溃疡

B.结肠息肉

C.胃癌

D.消化性溃疡

答案解析1.D(1)该题考查了诊断学-实验室诊断-血液常规检查-白细胞的知识点。(2)核右移:周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶,其百分率超过3%者,称为核右移。主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退,也可见于应用抗代谢药物,如阿糖胞苷或6-巯基嘌呤等。在炎症的恢复期,可出现一过性核右移。如在疾病进展期突然出现核右移的变化,则表示预后不良。2.D(1)该题考查了诊断学-实验室诊断-排泄物、分泌物、体液的检查-病理性粪便的知识点。(2)柏油样便:稀薄、黏稠、漆黑、发亮的黑色粪便,形似柏油称柏油样便,见于消化道出血。上消化道疾病:引起呕血的上消化道疾病均可导致便血,表现为黑色便或柏油样便。下消化道疾病:①小肠疾病:如小肠肿瘤、肠结核、肠伤寒、小肠血管瘤、钩虫病等,便色多为暗红色或黑便。②结肠疾病:如急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌,表现为脓血样便或鲜血样便或果酱色便。③肛门疾病:如痔、肛裂,表现为鲜血样便。3.B(1)该题考查了诊断学-实验室诊断-排泄物、分泌物、体液的检查-蛋白尿的知识点。(2)成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量>mg。4.B(1)该题考查了诊断学-实验室诊断-肝脏病常用检查的知识点。(2)谷草转氨酶(AST)主要分布在心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。5.B(1)该题考查了诊断学-实验室诊断-肝脏病常用检查的知识点。(2)A/G倒置:清蛋白降低和(或)球蛋白增高均可引起A/G倒置,见于严重肝功能损伤及M蛋白血症,如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。6.C(1)该题考查了诊断学-体格检查-心脏与血管检查-心音的知识点。(2)第一心音S1由四种成分组成,第二、三成分为S1的主要成分也是可听到成分。在心室开始收缩时,二尖瓣关闭产生S1的第二成分而三尖瓣的关闭产生S1的第三成分。S1音调较低钝,强度较响,历时较长,与心尖搏动同时出现,在心尖部最响。7.D(1)该题考查了诊断学-实验室诊断-排泄物、分泌物、体液的检查-脑脊液检查的知识点。(2)脑脊液葡萄糖浓度降低主要由于细菌或破坏的细胞释放出的葡萄糖分解酶,使糖无氧酵解增强;或中枢神经系统代谢紊乱,使血糖向脑脊液输送障碍,导致脑脊液葡萄糖降低。常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、脑肿瘤、脑寄生虫病等。病毒性脑脑炎脑脊液葡萄糖正常。8.D(1)该题考查了诊断学-实验室诊断-临床常用生物化学检查-血清胆固醇的知识点。(2)血清总胆固醇降低常见于:①甲状腺功能亢进症;②严重的肝脏疾病,如肝硬化和急性重型肝炎;③贫血、营养不良和恶性肿瘤等;④应用某些药物,如雌激素、甲状腺激素、钙拮抗剂等。血清总胆固醇升高常见于:①动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病;②各种高脂蛋白血症、胆汁淤积性黄疸、甲状腺功能减退症、类脂性肾病、肾病综合征、糖尿病等;③长期吸烟、饮酒、精神紧张和血液浓缩等;④应用某些药物,如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药、β-肾上腺素阻滞剂等。9.C(1)该题考查了诊断学-实验室诊断-临床常用免疫学检查-肿瘤标记物检测的知识点。(2)CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等。10.C(1)该题考查了诊断学-实验室诊断-排泄物、分泌物、体液的检查-粪便隐血实验的知识点。(2)大便隐血持续阳性见于胃癌,间断阳性见于消化性溃疡。

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