年9月，浙江19岁女孩小杨，因为挤了颗痘痘引发颅内感染，医院，还差点有了生命危险。
该事件在新媒体平台快速传播，引发了网友的广泛讨论。除了"该不该挤痘"这个话题上了热搜外，关于"颅内感染"的相关医学问题也引起了大家的重视。
尤其对于小儿来说，颅内感染这一疾病有可能会导致一些严重的后果，甚至会导致患者出现严重的功能残疾现象或死亡。因此，关于儿童的颅内感染预防和治疗知识的储备就显得尤为重要。
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现场直击
颅内感染是神经外科中经常遇到的一类并发症，尤其是一些开颅手术后比较容易发生，是一种严重的临床并发症，应该引起足够的重视，及时给予控制。
随着社会科学的进步，虽然死亡率有所下降，但有的人诊断时间比较晚，诊治不规范，留下了很多后遗症，比如癫痫、智能下降、偏瘫，甚至成为植物状态。
那究竟什么是颅内感染？如何判断？儿童脑积水引发的颅内感染有什么症状呢？又该如何做康复训练呢？接下来，让我们一起走进今天的直播科普小课堂。
年3月5日上午9点30，在中医院会议室，一场关于儿童脑积水颅内感染的科普直播顺利开展。
此次直播，由儿童紧急救助中心和中医院神经外七科共同发起，直播平台为腾讯看点。特邀嘉宾为中医院神经外七科（头颈神经外科病区）主任、主任医师傅继弟教授，北京航空总院神经外七科脑积水颅内感染组负责人、主治医师、特聘义诊爱心医疗专家潘栋超医生，直播主持人为救助中心新媒体部贾珍。
本次直播活动,希望以直播的方式能够让更多的爱心人士及广大网友科学地了解关于脑积水颅内感染相关的医疗知识，普及常见的治疗手段等，帮助患儿家庭树立康复的信心，希望广大患儿可以早诊断、早治疗，降低致残率，降低死亡率。
科普讲堂
傅继弟教授讲堂：儿童颅内感染
Q1：儿童颅内感染是什么？都有哪些症状？
A1：颅内感染是病原微生物突破血脑屏障，侵入到中枢神经系统导致的感染;包括脑炎、脑膜炎、脑室炎和脑脓肿。
脑膜炎较轻，很少昏迷，因侵袭脑膜，主要表现为头痛、呕吐、颈强直和脑膜刺激征。脑脓肿除有以上发热等感染症状外，多因脓肿不同部位占位产生局灶性脑损害的表现。
脑室炎较重，常会出现脑脊液循环障碍，化脓性脑室炎死亡率极高，甚至超过脑脓肿、脑炎。脑炎即脑实质感染，常伴有意识障碍，可危及生命。
Q2：儿童颅内感染是怎么引起的？A2：
新生儿使用的物品被感染
刚出生的宝宝所处的环境必须进行严格的杀毒消菌，如果使用的物品被病毒或细菌感染，幼儿被感染的几率也就会大大增加，若是任其发展，便可能引发颅内感染。新生儿发生颅内感染的严重程度因人而异，因此一定不要抱有侥幸心理，及时接受正规治疗才是。
宝宝自身缺陷
小孩的各个器官发育都还不完善，且免疫力也较低，这种情况就很容易被细菌和病毒感染，也就会大大增加颅内感染的几率，尤其是新生儿。其次，如果宝宝本身存在某些疾病，也有可能导致颅内感染，比如头颅外伤、脑血管畸形等。
产妇的原因
如果产妇在怀孕期间发生过腹部外伤、产道过窄、妊娠毒血症、产前出血以及早产等情况，都有可能会导致宝宝发生颅内感染。除此外，孕妇若是身患某些慢性疾病也有可能导致宝宝颅内感染，比如全身性出血疾病。因此宝妈在怀孕期间一定要格外注意。
eg：小儿颅内感染治疗难度较大，且感染源较广，家长一定要做好相关预防工作，且平时要尽可能避开该病的诱因，比如上述的这三点。一旦发现宝宝出现了颅内感染的相关症状，需及时就医。只要颅内感染不是非常严重并及时对症治疗，也是有很大几率可以治好的，家长不必过于担心。
Q3：颅内感染一般需要治疗多久？A3：颅内感染如果发比较早，那么经过系统规范的治疗之后，一般两三个星期病情就能够控制，症状会慢慢的缓解。但如果患者的病情比较严重，那么治疗周期就会有所延长。对于错过最佳治疗时机的患者来说，感染会迅速的蔓延，这样就会大大增加治疗的难度，并且还会对患者的生命安全造成严重的威胁。所以对于这种疾病，我们应该遵循早发现、早诊断、早治疗的原则。一旦发现症状，医院进行处理，这样才能缩短病情的治疗时间，尽量避免意外的发生。
潘栋超医生讲堂：儿童脑积水颅内感染
Q1：儿童脑积水的治疗方式主要有哪些？A1：临床上，小儿神经外科医生在治疗脑积水时，可根据患者病情选择适当的方式。总的来说主要有以下五种:
1、不做治疗：临床上有极少数脑积水的孩子可自行缓解症状,无需做任何治疗。
2、保守治疗:临床上有极少数脑积水孩子可通过使用利尿剂或脱水剂等药物治疗缓解症状，但保守治疗多数时候被用作手术的辅助治疗。
3、去除病因手术：孩子出现脑积水可能是由于颅内畸形、脊柱畸形等多种原因，针对此类患者治疗脑积水必须处理导致患者出现脑积水的原因，临床称之为去除病因手术。
4、脑脊液分流管手术：借助分流管将脑脊液能够引到身体其他的部位,手术的术式主要有脑室一腹腔分流术，脑室-心房分流术等。其中V-P分流术是首选。
5、神经内镜造瘘手术：目前治疗小儿脑积水的一个选择，主要是借助神经内窥镜使脑脊液进入蛛网膜下腔。造瘘术临床使用较多的是第三脑室底造瘘。
脑积水患儿只要及时接受正规诊疗,绝大多数能获得较好的预后。当然，对于小儿脑积水患者而言，是否需要治疗，需要怎么治疗都需要医生根据患者病情进行分析并制定适合的诊疗方案。
Q2：脑积水颅内感染能治好吗？治疗手段有哪些？治疗后会有后遗症吗？A2：颅脑积水合并颅内感染是可以治愈的，关键是在治疗感染的同时持续体外引流脑脊液，避免脑积水对脑组织造成严重损伤。颅内感染的治疗在早期即建议引流联合静脉抗感染，可快速控制颅内活动行感染。
在已经进站为化脓性脑室炎、脑室黏连、孤立脑室阶段的颅内感染，单纯静脉用药几乎不可能压制细菌而造成感染进一步加重。此时必须通过外科方式解除黏连、打通孤立脑室，让药物能接触到所有的细菌，才有可能快速控制感染。
并不是说症状越重后遗症越严重，后遗症取决于脑组织的破坏程度，只要脑组织没有大范围缺血坏死，感染治愈后功能会恢复的很好。
Q3：脑积水相关颅内感染治疗后会有复发吗？会影响以后的生活吗？A3：越重后遗症脑积水分流相关的颅内感染确实有复发的风险，因此不建议在第一次感染控制后过早分流。
一定要等待脑室内脑脊液成分正常，细菌阴性后，完全停药观察两周，指标无明显波动再分流。这里注意，参考指标是脑室内脑脊液而不是腰穿脑脊液。
感染的反复复发会加重脑损伤，因此二次手术不可操之过急。
Q4：脑积水合并颅内感染一般治疗多久可以恢复健康？A4：阳性球菌治疗周期一般在3～4周，阴性杆菌如鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等需要4-6周。
如果是化脓性脑室炎合并脑室黏连孤立脑室，则需要的时间更长，最后的分流术前需要明确感染治愈不复发。Q5：目前，航空总院神经外七科治疗脑积水颅内感染的情况如何？A5：目前傅继弟教授颅内感染组治疗脑积水合并颅内感染的治愈率在95%以上。我们主要是通过长程体外引流净化脑脊液，确保感染治愈避免复发。同时该方法在最后的分流阶段是不需要动头部的，避免了颅内渗血造成的分流泵堵塞。
对于重症化脓性颅内感染，先通过手术开放闭合的死腔，确保药物能充分接触到细菌，快速控制感染。精彩回顾
两个小时的直播，干货满满，互动热烈。无论是对直播现场的专家们，还是直播间的网友们，都在这段轻松又愉快的旅程中收获颇丰。爱心专家的讲解生动细致，解答了网友很多的疑惑，与此同时，网友们也在直播间积极互动，并给予嘉宾鼓励和支持。伴随着每一位嘉宾的分享，直播间的人气不断攀升，观看人数最高达到1.2万人次，点赞量达近1.8万次。此外，直播期间进行了两次抽奖环节，对于积极与嘉宾互动的网友们，救助中心为获奖的粉丝们准备了公益大礼包。此次直播，通过专家与嘉宾和患儿家长现场答疑的形式，解决患儿个例疑难点。向脑积水颅内感染患儿家庭和网友阐述了儿童颅内感染的风险以及判断方式和治疗现状，帮他们树立了孩子恢复健康的信心。直播期间，儿童紧急救助中心新媒体部贾珍为傅继弟教授和潘栋超医生颁发“医疗科普直播课堂优秀讲师”证书。事实上，潘栋超早在年就与儿童紧急救助中心有了交集，并在这些年来密切合作，开展各项基金援助和义诊活动，一起救助陷入困境的患儿。年4月，潘栋超医生参加了大病义诊筛查救助活动，那一次，他们去到了贵州遵义虾子镇，通过义诊的方式，让那些深处贫困山村的大病患儿有了更多的可能和希望。而在年5月，他又继续参加了在内蒙古巴彦淖尔的乡村儿童义诊活动，并亲赴脑积水患儿家中面诊和提供咨询服务，给孩子家庭们带去了温暖和安慰，体现了一个拥有大爱精神的医学专家的高度。包括此次的线上医疗直播活动，潘栋超希望通过这一次次的合作与联系，与紧急救助中心一起帮助更多的大病困境患儿。“我想很多患者我们可能并不能解决他们的问题，但是只要家长不放弃，我们就可以通过基金会帮他们争取更多的医疗资源，希望通过直播这样的方式告诉许多家庭，千万别错过最好的治疗时机，别留遗憾。”潘栋超感慨道。除此之外潘栋超还特别提到了，希望我们可以更多地