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妇幼专家说
宝宝头上的囟门什么时候能闭合呀？能摸吗？能洗吗？囟门早闭真的会影响脑发育吗？如何保护宝宝的囟门呢？
小囟门，大学问，观囟门，识健康！今天，医院儿童保健科主任黄跃华就带领大家一起了解一下宝宝的“囟门”。
什么是囟门？
囟[xìn]门
宝宝生后，在宝宝头顶和枕后部有两个没有骨质的区域。后囟门靠近头枕部，是两侧顶骨与枕骨之间的骨缝形成的三角形间隙；前囟门在头顶部，是两侧额骨与两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙。
囟门正常闭合时间
正常闭合
正常情况下，宝宝出生时后囟很小或已闭合，仅能容一指尖的大小，最迟生后6～8周闭合。前囟出生时斜径大约有1.5～2.5厘米。出生后，随着头部的发育，头围逐渐增大，前囟也会有增大。生后6个月，随着颅骨逐渐骨化而渐渐变小，通常在1岁～1岁半闭合。
提前闭合
极少数宝宝因为胚胎时母体感染或因其他疾病致大脑发育不良、头颅较小，出生时头围小，出生后5～6个月前囟门即提前闭合，造成小头畸形。少数婴儿长到5～6个月时，囟门只留下指尖大小，似乎快要关闭，但实际上并未骨化，这不属提前闭合，只要头围大小正常，1周岁时不少于46厘米，2岁时不小于47～48厘米就是正常，不必担心。
推迟闭合
宝宝在婴儿时期生长特别迅速，骨骼发育需要维生素D和钙，如不及时补充维生素D，容易患佝偻病。患此病的宝宝前囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合。有少数宝宝前囟门延迟闭合是由脑积水或其他原因所致的颅内压增高引起，医院做进一步检查。
前囟门异常形态
囟门凹陷
最常见于宝宝的体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，此时需要马上为宝宝补充液体；由于各种原因使用大剂量的脱水剂来降低颅内压，也可使前囟门因脱水而凹陷，应该及时给宝宝的身体补充必要的水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱；长期摄入不足致营养不良或慢性腹泻的宝宝，也常出现前囟凹陷明显的现象。
前囟隆起
正常情况下囟门是平软的，如果囟门有隆起、紧绷，伴有发烧、呕吐，甚至出现抽搐，说明宝宝的颅内压力增高，可能由于颅内感染（患脑膜炎、脑炎等疾病）所引起；药物因素，如长期服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，也可使宝宝的前囟门出现饱满，在停用维生素A及四环素后，前囟门才会变得逐渐平坦。
对于宝宝前囟的变化，家长要密切观察。若出现以上异常情况，医院检查治疗，以免延误病情，影响孩子的正常生长发育。
帽子能保护囟门？
很多人不管孩子哪个季节出生的，哪怕是大热天也要给孩子戴个帽子保暖。其实帽子的穿戴和穿衣、穿袜一样，遵照舒适的原则就好。囟门也就那么大，外面还有头皮，大脑里的血流流动也会带来新的热量，不会因为没有盖住囟门就冻坏脑子的。
囟门可以清洗吗？
囟门处没有骨头，很多家长碰到这里以为会损伤大脑，所以不敢碰孩子的囟门，洗头的时候也特意避开这个部位。其实，囟门虽然相对薄弱，但外面也是有头皮的，周围也有颅骨，不至于娇嫩到不能触碰和清洗的程度。所以，抚摸和洗头是不会伤害孩子大脑的。在给宝宝洗澡时，手指平置于囟门处轻轻揉搓，不应强力按压或强力搔抓，更不能用利器乱刮。
在这里，市妇幼儿保科黄跃华主任提醒您，千万不能为了让宝宝停止哭闹就大力摇晃。大力摇晃婴儿可能会引起“婴儿摇晃综合征”，导致婴儿脑损伤。
Tips
宝宝的囟门虽然不大，却是反应宝宝身体健康的一个重要窗口。宝妈宝爸可以通过观察这个小窗口，及时发现异常，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。
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*来源：黄跃华
*微编、图片：谭潇啸
*审核：洪春辉、文海燕
-（本部）（河西院区）
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