头昏、头晕和眩晕是一回事吗?
头昏、头晕和眩晕虽同为临床上常见症状,但由于其受损靶器官和病发机制上的区分,临床表现各不相同,医治原则亦各有别,仍有很多人分辨不清。
1.头昏
主要表现为延续的头脑昏沉不苏醒感,系由大脑皮质高级神经活动功能下降而至,与头颈和躯干的活动无关。多伴随头重、头闷和失眠等其他神经官能症,劳累和紧张时加重,休息和心情轻松时减轻。多见于神经衰弱或慢性躯体性疾病等病人。
2.头晕
主要表现为间歇性的头重脚轻和步态摇晃不稳感,多于行立起坐卧等动作中或用眼时加重。临床上常见的有以下几种:
眼性头晕。伴随视物模糊不清,系由视力障碍或眼肌麻痹而至。头晕于睁眼、用眼时加重,闭眼后减缓或消失,多见于屈光不正、视膜黄斑病变和各种先天性眼病等致使的视力障碍和眼外肌麻痹(常伴随复视)等。
深感觉性头晕。伴随踏地不实和踩棉花样不稳感。多于行立起坐等活动中出现,动作停止后消失,闭眼和暗处加重,睁眼和亮处减轻。多见于亚急性后侧索联合变性、后索硬化和末梢神经炎等神经系统疾病。
小脑性头晕。伴随行立等活动中的醉酒样步态不稳感。睁闭眼无影响,这与深感觉性头晕有别。多见于小脑炎、血管病和外伤等病人。
耳石性头晕。伴随行立起坐卧和翻身等活动中的不稳感,系由内耳耳石平衡功能障碍而至。头晕多在头位或躯干直线活动中出现,动作停止后消失。睁闭眼无影响。多见于丹迪综合征等内耳病变。
3.眩晕
主要表现为发作性的而客观其实不存在的一种本身或和外物按一定方向旋转、浮沉、漂移或翻滚感。眩晕发作无定时,持续时间长短不一,常可由过劳、激动、失眠、月经来潮或烟酒过量等因素而引发。病发时睁眼、头动和声光刺激时加重,闭眼、静卧不动时减轻,常伴随自发性眼球震颤、毛病定位、定向倾倒和恶心、呕吐等症状。多见于美尼尔氏综合征、壶腹嵴顶结石病等病人。
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