19岁结核性脑膜炎脑积水癫痫患者经李

19岁花季少女,为何因一场“感冒”而面临突然的绝望?在艰难的求医路上,她找到了李小勇主任,又是怎样逐步化险为夷的呢?为什么结核性脑膜炎这么凶险,应该如何科学防治呢?

年3月前,19岁的小韩正值花季青春,像一朵盛开的向日葵茁壮成长。但一场突如其来的“感冒”,让这棵金色的向日葵日渐枯萎,甚至面临这死神来临的绝望!

年3月上旬,正在上学的小韩出现了头痛、呕吐、发热症状,体温达到38.4度,这样的症状让很多人认为是感冒发烧,但谁也没想到这“感冒”竟这么顽固。

3月25日,小韩因发热虚弱从宿舍上铺下来时摔下;4月2日,家人紧急将医院急诊外科,但在检查途中突然出现四肢软瘫、呼喊不止,随即意识丧失、大小便失禁,这症状如同中魔一样,吓坏了所有人!

4月2日脑CT影像

于是小韩被紧急收入ICU,行腰椎穿刺检查后医生认为是结核性脑膜炎,医院治疗一段时间后并无好转迹象,于是经过多方打听,得知李小勇主任在脑膜炎脑积水治疗领域更有权威性、更专业,于是在年5月17日急诊入住脑脊液科。

小韩入住脑脊液科时,精神状态差,左侧眼睛视力受损,头CT显示双侧外侧裂池、欢池、鞍上池狭窄,密度增高,第三、四脑室、双侧侧脑室增宽,初步诊断为中枢神经系统感染、结核性脑炎、继发性脑积水、动眼神经损伤、低钠血症、癫痫等。

在与家属沟通后,李小勇主任为其做了脑室腹部引流术,并给予抗感染、脑脊液净化治疗,此后患儿意识改善,反应好转。腹部脑室引流管通畅,引流液颜色由色黄逐渐变淡。左眼动眼神经损伤进一步好转,并逐渐下地行走锻炼,行走平稳。

年10月17日手术当天

在年10月17日,李小勇主任为她进行脑室腹腔分流术,术后恢复较快,在家属看护下每日下地活动并逐渐增加活动量,小韩病情平稳,并于12月26日出院。

年12月26日,小韩康复出院

揭开真相:是什么让花季少女遭遇生命重击?

到底什么是结核性脑膜炎,为什么这个病能让19岁的花季少女在一个月内就被击倒呢?

结核性脑膜炎又称结脑,是结核分枝杆菌经血液循环侵入脑内或经其他途径播散至脑内而引起的中枢神经系统结核病。

在临床表现上,结核性脑膜炎可以分为四个阶段:

1.早期

一般起病多缓慢,多数患者表现间断头痛,因此常被误诊为感冒等,同时可伴有不规则低热(体温37℃~38℃)、盗汗等。此期可持续一个月左右。

2.中期

症状逐渐加重,如头痛加剧、呕吐、发热等症状,体温可达38.5℃以上,同时还有颅神经障碍症状等,最常见动眼神经障碍,复视、瞳孔散大等,此期一般持续两周不等。类似小韩在年3月上旬出现了头痛、呕吐、发热症状,体温达到38.4度,这时候已经到了病症发作的中期了。

3.晚期

随着病情进展,患者出现意识障碍,从嗜睡发展到昏迷。甚至会形成脑疝终至死亡。部分患者可发生肢体瘫痪、大小便失禁、癫痫发作等。4月2医院检查途中突然出现四肢软瘫、呼喊不止,随即意识丧失、大小便失禁,这个时候已经在结核性脑膜炎的晚期阶段,情况紧急,医院的治疗并未明显效果,最后在转院到脑脊液科的时候,应该已经到了慢性期。

4.慢性期

治疗不顺利或非系统治疗使病情迁延不愈,会造成其他并发症状,如顽固高颅压、脑积水、头痛、癫痫等。

由此可见,结核性脑膜炎异常凶险,若早期治疗,用药顺利,可取得良好预后;否则就会造成病情拖沓,发展到慢性期时出现顽固高颅压、脑积水等并发症,危及生命。

根据小韩的相应病例来看,她在入住脑脊液科之时已经处于慢性期,出现了脑膜炎性脑积水。此后在长达5个月的时间里,李小勇主任用了极大的努力,一方面为其做了脑脊液引流术以解除脑积水警报,另一方面为其做抗感染治疗、抗结核治疗和脑脊液治疗,直到做了脑脊液腹腔分流术后,小韩的病情逐渐好转,最终治愈出院。

脑脊液科综合治疗法力克脑膜炎

据李小勇主任介绍说,脑膜炎是有生命危险的疾病,但脑膜炎患者治疗误诊、延误的情况非常普遍,往往病情加重的时候,脑膜炎已经到了中晚期,治疗起来非常棘手。此外,脑膜炎的常规治疗方法缺乏系统性、整体性治疗,对病情缺乏整体控制,或者单纯控制颅压、单纯使用抗感染药物等之外,顾此失彼,最终使病情愈发严重。

医院很关键,这是因为脑膜炎发病急、症状复杂,对后期引发的脑积水、颅内感染等并发症,单纯内科、单纯神经外科、单纯ICU科治疗并不能及时控制病情,甚至会引起误诊或耽误最佳治疗时机,为之后治疗造成无可挽回的损害。

著名脑积水脑脊液病的专家、脑脊液科创始人李小勇主医院创立了李小勇脑脊液医学中心,采用脑脊液科综合治疗法,在控制颅内感染的同时,有效治疗脑积水和颅内高压,双管齐下、双箭齐发,做到标本兼治,为脑膜炎或脑囊虫病患者提供最好的治疗方案。

19岁的花季少女因结核性脑膜炎而开启了漫长的治疗历程,并且在初期的治疗过程中医院的非系统治疗,导致病情逐渐加重,并引发了脑积水、颅脑神经损伤等并发症。但幸运的是,小韩遇到了李小勇主任,在脑脊液科综合治疗法的治疗下,历经浩劫,终迎来生命转机。

小韩和她父亲与李小勇主任合影

年10月13日,在父亲的陪护下,医院李小勇脑脊液医学中心进行复查,动作语言同常人无异。父女俩见到李小勇主任后非常高兴,并与李小勇主任合影。

风雨过后,向日葵分外娇艳,历经艰难,青春更值得感恩。珍爱生命,感谢李小勇主任!

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