手足口是儿童常见的传染病，5岁及以下儿童为高发人群，1~2岁的儿童发病风险最高，年龄越小，得重症、死亡的风险也越高。随着我国手足口疫苗的普及，很多家长都选择了接种，但也有部分人群依然持质疑的态度。根据以往的经验，6月是手足口病的高发期，由于疫情的原因，大家出门都戴上了口罩，外加小朋友们延迟开学，今医院人流量减小，手足口的发病率也相应减小了。于是，有家长提出：在这样的情况下，还要打疫苗吗？（图片来源：百度图库）
关于手足口病病毒
手足口病是由肠道病毒引起的传染病。引发手足口病的肠道病毒有20多种类型，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。手足口病主要通过接触传播，患者的手、粪便、唾液、鼻涕以及其用过的毛巾、玩具、餐具等均可能成为感染源。自年起，我国平均每年确诊上报的手足口病例有上百万人，还有数万重症病例，数百名儿童死亡病例，可以说是发病率最高的儿童传染病了。说到这里，大家也不用特别担忧。一般来说，大部分的手足口病危害不大，常见的由CA16病毒引起，通常为自限性疾病，一周左右即可自愈，很少出现并发症。而少数由肠道病毒EV71引发的手足口就比较凶险了，一旦感染，尤其是3岁以下的儿童，病情会迅速发展，1~5天左右出现严重并发症，病情危重时可致死亡，即使存活也可能留有后遗症。（图片来源：百度图库）关于肠道病毒EV71
EV71为单股正链RNA病毒，分为A、B、C、D、E、F、G共7个基因型。C4基因亚型为我国EV71流行的优势基因型。C4a分支为年来引起我国较多重症和死亡手足口病例的绝对优势亚型。EV71感染可引起多种疾病，临床以手足口病最常见。相比于其他手足口的致病病毒，EV71感染导致手足口病发生严重后果的可能性更大，可出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。EV71感染所导致的脑炎通常为脑干脑炎，常伴有严重的心肺症状，可威胁到身体各个系统，如神经系统、呼吸系统、循环系统等。也有部分患者感染EV71后仅表现为疱疹性咽颊炎，以发热或口腔后部溃疡为主要特点。除此之外，EV71感染还可表现为上呼吸道感染、肠胃炎等，年幼者还可引起支气管哮喘恶化、支气管炎发作和肺炎。（图片来源：百度图库）关于手足口疫苗
目前全球唯一上市可用的手足口疫苗是由我国自主研发的，以C4a分支病毒株为基础。因此，目前的手足口疫苗是只针对肠道病毒71型（EV71）的单价疫苗。针对其他肠道病毒血清型的疫苗仍在研发中心。现有的疫苗虽然不能预防所有的手足口病，但临床实践表明，它能够有效地降低婴幼儿由于感染EV71导致发病和死亡的风险，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上，且接种两针后至少能保护5年。接种对象：6月龄~5岁的儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上的儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗。EV1疫苗有较高的安全性，局部不良反应主要有接种部位疼痛、肿胀、硬结、瘙痒等，通常为轻度且3天内可自行缓解，全身不良反应表现为发热、腹泻、恶心呕吐、易激惹等，呈一过性。（图片来源：百度图库）手足口疫苗的保护效果并非%
“打了手足口疫苗为什么还得手足口病呢？”很多人可能会有这样的疑问。原因一：从上面的文字可以看出，目前的手足口疫苗只能预防EV71病毒感染所致的手足口病，不能预防其他肠道病毒引起的手足口病。原因二：疫苗从接种到产生保护需要一段时间，在这段空白的时间内，仍有感染手足口病的几率。总体来说，目前的手足口疫苗可以减少30%~40%的手足口病风险。建议接种疫苗的理由
1.手足口主要通过接触传播，戴口罩不能避免所有的传播途径。2.每年4~6月是手足口高发季，部分地区（尤其是南方）10~11月也会出现秋季小高峰，持续时间比较久。随着入学的恢复，接种疫苗可以减少家长的担心。3.5个月以上婴儿体内抗体逐渐减少，虽然疫苗不能%预防手足口病的发生，但可以大大降低患上严重疾病的风险。接种疫苗后也需注意日常防护
1.疫苗只是预防手足口病感染的方法之一，日常生活中良好的个人卫生也很重要。2.勤洗手，尤其是饭前、便后、接触外界任何物品后，要用清水或洗手液洗手。3.不与他人共用私人物品，如毛巾，尤其是在公共场所。4.定期清洁和消毒婴幼儿的玩具、家具等。5.在手足口病流行期间，尽量避免带婴幼儿外出游玩或参加集体活动。（图片来源：百度图库）EV71感染需早期识别，及时处理
目前，对于EV71感染尚无特异性治疗方法，以支持疗法为主。对于轻症手足口病，仅须对症治疗，自然病程1周左右，预后良好。但是如果有发展为重症的预兆，则需及时采取针对性的治疗措施。利巴韦林是目前所知的抗病毒谱最广的抗病毒药，而且已被证实可以抑制多种肠道病毒包括柯萨奇病毒A16、EV84、EV71、EV11等，并能部分灭活病毒，对于重症手足口病，不失为一个可选的良药。利巴韦林气雾剂采用气雾剂给药方式，药物直接作用于呼吸道，局部用药剂量极少，药物浓度高，全身毒副作用低，对肝肾等重要脏器损害小，治疗费用低，用药起效时间短，能够起到上呼吸道病毒感染的预防和治疗作用。较全身用药比较，气雾剂用药剂量明显减少，每日剂量仅相当于全身用药的1/10，不良反应也随之减少。对于儿童来说，气雾剂的使用，减轻了因打针、吃药所引起的疼痛或服药困难，依从性好。信韦林?利巴韦林气雾剂用于病毒性上呼吸道感染，如病毒性鼻炎、咽峡炎、咽结膜热或口咽部病毒感染。
通过对次黄嘌呤核苷脱氢酶的抑制，阻断次黄嘌呤核苷-磷酸向黄嘌呤核苷-磷酸的转化等作用，抑制核酸合成，阻止病毒复制。
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