小儿推拿中医辨证问诊篇
因婴幼儿不能说话或不能准确表达自己的病痛，故中医称儿科为“哑科”。问诊是通过病儿或其家长、亲属、保育员等知情人员，询问患儿病情的一种诊断方法，但对其所诉是不是可靠要加以分析。
《十问歌》即是：“1问寒热二问汗，三问头身四问便，5问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，9问宿病10问因，再兼服药参机变；妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见；再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”
小儿病的问诊内容，与成人病所问相同，但应注意小儿的孕产时顺逆情况，是不是足月，生产时有无特殊救治，豢养和睡眠及儿科常见传染病等资料的搜集，和小儿母亲在孕期有没有得病服药、射线刺激等。小儿的既往病史，家族病史，有没有外科手术史，药物事物过敏史，疫苗接种史。1．问寒热：小儿发热可通过体温计丈量或通过接触的感觉测知。小儿恶寒可以从患儿姿态的改变来测知。年龄教大的儿童可直接问出寒热的问诊内容，主要包括寒热的甚微、进退、发作的时辰、季节、延续的时间和汗出的有没有。发热可通过触摸来感觉，还可以用体温计准确测定。
发热有汗为外感风热；但热不寒为里热、为阳盛；但寒不热为里寒、为阳虚；恶寒发热为外感表证，寒热来往为半表半里证。
大热大汗兼见烦渴为阳明热盛；发热延续，热势高，面黄苔厚为湿热蕴滞；发热而汗出即解，舌苔薄者为时邪外感；发热而汗出不解，或降而复升，苔厚腻者为食滞内伤；
发热不扬，早暮热势高张，或有汗或无汗，多为邪实；午后或夜间发热，低热如潮，伴随盗汗，多为阴虚；若见于夏季发热，延续不退，兼见无汗多尿口渴，须斟酌夏季热。
2．问汗：询问汗出的有没有、多少、部位、自汗、盗汗、热汗、冷汗等。而上述汗出的情况是通过望诊视察和切诊触摸来完成的。
外感风寒，发热无汗；外感风热，发热有汗；外感暑湿，发热而汗出不透；外感秋燥，发热而无汗，皮肤干燥；内伤饮食，食滞发热，则发热有汗，或手足汗出。
自汗指不分寤寐皆自汗出，动则尤甚，多为阳气衰弱，营卫不和，表卫不固；盗汗指寐则汗出，寤则汗止，自己全然不觉，多为阴血亏损；热汗指汗出而热气蒸腾，多为里热熏蒸；冷汗指汗出湿冷，多为阳气虚衰。
3．问头身：是指询问患儿头身各部位的痛痒不适和活动情况。
婴幼儿头痛常表现为反常哭闹，以手击首或摇头。年长儿可询问其头痛、头晕及部位、性质。
4.问胸腹：是指询问患儿胸腹疼痛胀满等情况。 婴儿腹痛，常表现为阵发性反常哭闹，曲腰啼叫，或双手捧腹，展转不安。
脐周腹痛，急性发作多因中寒。脘腹胀痛，嗳气酸馊，为伤食积滞；脘痛隐隐，为中虚气滞。
5.问睡眠：是指患儿睡眠的时间，安睡的程度，和神识为病的嗜睡、昏睡等。
问睡眠要询问小儿逐日睡眠时间，睡中是不是安宁，有没有惊惕、惊叫、哭泣、磨牙等。
少睡多啼，常为心火上炎；多睡难醒，常为气虚痰盛；睡中露睛，多为久病脾虚；睡中磨牙，多为肝火内盛；睡不安宁，多汗惊惕，常见于心脾气虚之佝偻病。
6．问二便：是指询问患儿一日内大便小便的数量、次数、性质、色彩，和排便时的感觉。
8．问其他：指除上述以外，与疾病有关的诸方面：与病发有关的可能因素如事物、药物、外界刺激、异物异声、突然的惊吓等。问个人史指询问患儿个人的生产、豢养、发育、预防接种史等。
1.出身史：要问清胎次、产次，是不是足月，顺产或难产，有否流产和接生方式、出身地点、出身情况、孕期母亲的营养和健康情况等。
2.豢养史：包括豢养方式、代乳品种类和辅助食品添加情况，是不是已断奶和断奶等情况。对年长儿还应询问饮食习惯，现在的食品种类和食欲等。
3.生长发育史：包括体魄生长和智能发育，如坐、立、行、语、齿等出现的时间；出牙和囟门闭合的时间；体重、身长增长情况；对已入学小儿还应了解学习成绩，推测智力情况。
4.预防接种史：包括卡介苗，麻疹减毒活疫苗，脊髓灰质炎减毒活疫苗，白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素混合制剂，乙型脑炎疫苗，流行性脑膜炎菌苗，和甲型肝炎减毒活疫苗、乙型肝炎血清疫苗、伤寒多糖菌苗等的预防接种情况。记录接种年龄和反应等。
北京正规治疗白癜风需要多少钱北京正规医院治疗白癜风