事件:
抓破皮肤竟然引发脑炎!杭州2岁男童高烧不止差点没命
医院皮肤科主任吴黎明前段时间接诊了一个2岁的男孩,全身都是红斑,脖子、手肘等部位特别厉害,而最惨不忍睹的是嘴巴周围。
因为瘙痒难耐,孩子总会不自觉地去抓,结果皮肤破溃,创口还经常有淡黄色的液体渗出。
更可怕的是,在检查时男孩已经有近40℃的高烧,医生怀疑这是创口发生感染所致。
进一步检查之后发现感染已继发脑炎,即使用了退烧药,体温还是反复飙到40℃。虽然之后情况有所好转,但孩子依旧双目呆滞、反应迟钝、不停哭闹,最后不得不转到儿科继续治疗。
就因为出汗太多诱发皮炎,最后竟发展到脑炎。
那什么是脑炎?
脑炎(encephalitis)是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。
根据病因涉及范围的不同有广义与狭义之分。
狭义指脑实质受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改变。通常采用狭义概念。绝大数的病因是病毒,也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起,有的可能是变态反应性疾病,如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
按照病程分为急性、亚急性、慢性;按照病原微生物分为细菌性、真菌性、病毒性等;
根据流行情况分为流行性与散发性。脑炎可以发病于不同性别和年龄,多为急性或亚急性。临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征,大多伴有脑脊液成分的改变。应根据不同病因进行防治。
脑炎的病症:1.全身毒血症状发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。
2.神经系统症状意识障碍,脑膜刺激征。
可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪2~3周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。由于病变的部位及病变程度轻重不等,故表现多种多样。
弥漫型脑炎常先有全身不适,很快即出现昏迷、惊厥,同时伴有发热;脑干型脑炎常有面神经瘫痪、呛咳、吞咽困难、肢体麻木、无力和(或)动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。假肿瘤型脑炎常有头痛、呕吐,肢体活动差或瘫痪、失语、精神症状,颅内高压等。
同时注意原发病症状,如腮腺炎病毒脑炎伴有腮腺肿大;疱疹性病毒脑炎时皮肤有疱疹,柯萨基病毒和埃可病毒脑炎时可有皮疹、心肌炎、手足口病等,如病变累及脑膜(脑膜脑炎),出现脑膜刺激征阳性。
这种情况少见吗杭州医院皮肤科最近每天接诊的儿童皮肤病患者在人次左右,其中夏季皮炎的小朋友就占到了二三成,大多是1~3岁的婴幼儿。
夏季皮炎其实很常见,主要分两种情况:一种是汗液通过毛孔跑到外面刺激皮肤,引起红斑;
另一种就是毛孔堵塞,汗液闷在皮肤里出不来,形成一个个针尖样小包,就是俗称的痱子。
那皮炎怎样处理不当会发展成脑炎呢先说说第一种情况。
首先大家得知道,我们身上流的汗水里含有盐、糖等多种复杂的成分,这些东西一旦附着在皮肤表面,就会改变皮肤的PH值(酸碱度),进而发生过敏反应,表现出来的就是红斑、瘙痒。小朋友大多没有自控能力,一旦抓破皮肤就可能继发感染,在极易发生细菌感染的夏季甚至能引起严重的后果。
医院皮肤科主任吴黎明前段时间接诊了一个2岁的男孩,全身都是红斑,脖子、手肘等部位特别厉害,而最惨不忍睹的是嘴巴周围。因为瘙痒难耐,孩子总会不自觉地去抓,结果皮肤破溃,创口还经常有淡黄色的液体渗出。
更可怕的是,在检查时男孩已经有近40℃的高烧,医生怀疑这是创口发生感染所致。进一步检查之后发现感染已继发脑炎,即使用了退烧药,体温还是反复飙到40℃。虽然之后情况有所好转,但孩子依旧双目呆滞、反应迟钝、不停哭闹,最后不得不转到儿科继续治疗。
就因为出汗太多诱发皮炎,最后竟发展到脑炎。
夏季皮炎还是有办法预防吴黎明主任教了两招:
第一招就是给宝宝穿全棉、宽松的衣服;
第二招就是出汗时别用湿毛巾,得用干毛巾把汗吸干。
再来说说第二种情况。
有人可能会说,天热长痱子是很正常的事情,但痱子这东西特别烦人,发作起来奇痒无比。
怎么处理这个问题?吴黎明主任教了大家一招,用艾叶、菊花或是金银花帮宝宝泡澡。这些都是常见的药食两用的中药材,在中药房就能买到。
如果想下点“猛药”的话,医院也有防痱子的自制汤剂,如医院的叫“苦参汤”,配点用用也无妨。洗澡越多越好吗?不少家长对热天给宝宝洗澡次数很是纠结,大多数人的想法是得增加,一天起码两次,一来可以及时洗掉身上黏糊糊的汗水,二来也起到降温的作用。
听起来还真有那么点道理,但吴黎明主任却说这样做不科学。
“其一,孩子的皮脂分泌较少,频繁洗澡冲掉皮脂,就相当于让皮肤失去了天然的保护层;
其二是洗澡用的自来水中含有漂白粉、消毒剂等,会刺激孩子脆弱的皮肤。”
吴黎明主任说,给孩子一天洗一次澡足矣。
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小编言
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