结核性脑膜炎，简称结脑。是结核分枝杆菌经血液循环侵入脑内或经其他途径播散至脑内而引起的中枢神经系统结核病。因其侵袭部位为人体生命中枢，最常侵犯的是脑膜，同时亦可侵犯脑实质、脑动脉、脑神经和脊髓等。且临床表现缺乏特异性，病情变化迅速，早期诊断较困难，易延误诊断及治疗而成为主要的致死原因。
结脑病人为什么要做腰穿？
所有怀疑结核性脑膜炎的病人，都应行腰穿脑脊液检查。确诊主要依据是脑脊液分枝杆菌的培养，但此方法通常需要数周，临床医生往往根据脑脊液常规生化细胞学检查，辅助诊断。腰椎穿刺抽取脑脊液进行各项化验检查是诊断各型脑膜炎的重要方法和手段。结核性脑膜炎病人的诊断也必须依靠脑脊液的化验检查。
结脑患者做腰穿的目的
其目的通过腰穿确定颅内压力，了解蛛网膜下腔有无梗阻或梗塞；通过腰穿鞘内注射抗结核药物及激素提高疗效；通过腰穿化验脑脊液判定疗效。腰穿对病人无任何伤害，所谓的后遗症都是脑膜炎疾病本身造成的，与腰穿无关。
专家提醒
由于结核性脑膜炎侵犯中枢神经等重要部位，所以结核性脑膜炎为重症结核病。若早期治疗用药顺利及病人配合可取得良好预后。但晚期病例，治疗不合理，用药困难，如耐药结核等，则预后差，重者留有后遗症，甚至死亡。
专家简介
董奕蓓：主任医师
现任结核二病区（结核性脑膜炎病房）主任。学科带头人,省内结核病知名专家，年毕业于南京铁道医学院（现东南大学医学院）,任中国防痨协会结脑学组委员黑龙江防痨协会会员,哈尔滨防痨协会委员。曾于年到哈医大呼吸科及医院进修学习。大学毕业后从事结核内科三十余年，积累了丰富的临床经验及较高专业技术能力。在临床工作中，对结核内科的各种急症、重症的抢救及复治、难治性肺结核的诊断治疗有丰富的临床经验,从事结核性脑膜炎诊治30余年,擅长对各型结核性脑膜炎的早期诊断和鉴别诊断。
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