今日练习
女，25岁。四肢无力2天，视物不清1天。1周前有腹泻，持续1天即愈。体检:意识清楚，双眼向两侧注视均轻度受限，露白约2.5mm，四肢肌力4级，腱反射消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射未引出。
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本例患者青年女性，急性起病，一周前有胃肠道感染病史，查体可有双眼外展受限，腱反射消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，符合Miller-Fisher综合征的三大主要症状：眼外肌麻痹、腱反射减退、共济失调。故最可能的诊断为Miller-Fisher综合征（选E）。
面神经炎表现为周围性面瘫（A）。
重症肌无力可有症状波动，晨轻暮重的特点（B）。
急性小脑炎常见于儿童，主要症状为共济失调，常伴构音障碍（C）。
肌营养不良为进行性加重的肌无力（D）。
明日放送，记得来看～
策划陈文筱投稿
sakura_
tom.